孕期健康教育对孕产妇焦虑抑郁状态的影响

《孕期健康教育对孕产妇焦虑抑郁状态的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、孕期健康教育对孕产妇焦虑抑郁状态的影响周羿(上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心200333)【摘要】目的探讨孕期健康教育对孕产妇焦虑状态的影响。方法选择于2012年3月〜2012年5月280例建册产前检查的孕产妇随机分为观察组和对照组各140例。对照组给予常规产前检查，观察组自确定怀孕日起通过孕妇学校对其进行孕期教育,孕期每只随访1次，对两组孕妇分别于孕早期(12W)、孕晚期(35W)的焦虑抑郁情况进行评定。发放汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(1^1/10)。结果孕期各时段均可产生焦虑抑

2、郁，两组分别于孕12周和35周比较，观察组焦虑和抑郁倾向较对照组显著降低(P<0.05),而且对照组在孕35周时焦虑抑郁倾向较孕12周时显著增加。结论孕期任何时段均可发生焦虑抑郁，通过孕期健康教育可明显改善产前焦虑抑郁状态。以最好的状态顺利分娩，增加母婴安全。【关键词】孕期健康教育产前焦虑抑郁【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)29-0089-02妊娠期妇女机体内环境发生很大变化，一系列的生理变化带来心理上的变化，妊娠期妇女均处于应激状态之中，妇女在孕

3、期焦虑者增加，焦虑是伴随妊娠发生的最重要的生理反应［1］。近年来，人们己经发现越来越多的产后抑郁的危险因素，大部分集中在产前产时，因此孕期做好预防更为重要。笔者通过孕期健康教育，釆用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)的评定方式，探讨孕期健康教育对产前焦虑抑郁的影响。1资料与方法1.1一般资料病例选择2012年3月〜2013年5月在我院建册产检的孕妇280例，随机分成观察组与对照组各140例，观察组通过孕妇学校教育对其进行孕期教育，对照组只常规进行产前检查。分别对怀孕12周、35周的

4、焦虑抑郁情况进行评定。两组孕妇既往均无精神病史，在孕期、年龄、学历及职业状况、家族史、婚姻状况等方面，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1通过孕妇学校，每月开展一次孕妇课程，通过讲座、播放录像进行宣教，内容涉及孕期各时期保健、常见问题及位对措施、母乳喂养知识及新生儿保健等，观察组请孕产妇及其家属定期参加以上课程。1.2.2每次讲座均附加心理教育与疏导，包括了解孕妇孕期情绪变化，深入了解孕妇心理状况，找出艽存在问题，针对其不良的心理问题，提供相应应对措施，告知孕妇不

5、合理的心理状态对胎儿的不利影响，提高孕妇解决心理问题的能力，增强其自信心等。1.2.3加强与孕妇家属之间沟通，取得家庭的配合，尽量减少孕妇的外源性压力。1.3评定方法分别在怀孕12周、35周发放汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),两组孕妇均自愿并按要求填写量化测评表，进行统计分析。(1)汉密顿焦虑量表(HAMA)共冇14项内容，每项分4级，0分：无症状；1分：轻微；2分：中等；3分：较重；4分：严重。总分小于7分没有焦虑，超过7分有焦虑倾向，超过14分为焦虑，超过29分严重焦虑。见

6、表1。(2)汉密顿抑郁量表(HAMD＞共冇17项内容，患者在每项中选择自己的感受。总分<7分：正常；7〜17分：有抑郁症倾向；17〜24分：肯定有抑郁症；>24分：严重抑郁症。见表2。1.4统计学分析应用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用X2检验,P<0.05认为有显著性差异。2结果2.1两组孕妇焦虑情况比较怀孕12周和35周，观察组各项异常人数较对照组显著较少(P<0.05),通过早期宣教与教育，孕12周时奋焦虑倾向的在孕35周吋基本上都得到了控制或减轻，没有继续发展

7、成严重焦虑，对照组孕35周吋焦虑者显著增加。2.2两组孕妇抑郁情况比较HAMA和HAMD评分显示，孕12周吋，两组孕妇无确定抑郁症发生，差异无统计学意义(P>0.05>,但观察组抑郁倾向较对照组有显著差异(P<0.05>)。在怀孕35周时观察组抑郁情况较对照组冇显著差异(P<0.05)。对照组抑郁状态较孕12周吋显著增加。3讨论3.1孕期焦虑抑郁的发生原因怀孕后，孕妇的生理和心理都会发生一系列的变化，相关研究表明，高水平雌激素和孕激素可能会导致中枢神经系统儿茶酚胺功能亢进，促使孕妇产

8、生焦虑情绪反应［2］。0前，围产期抑郁症的发病原因尚不明确，综合国内外研宄报告，孕妇抑郁的危险因素很多，归纳为生物、心理和社会3个方面［3-4］。在怀孕初期对孕妇进行适吋的产前教育及心理疏导，对改善孕妇心理状况，降低围产期焦虑和抑郁具有很大的帮助作用。3.2应高度重视孕期焦虑抑郁的危害孕妇是一个特殊的群体，妊娠对孕妇是一个巨大的生理变化和心理应激过程，如果不善于调节自己的情绪，长期的不良心理、生理应激变化对胎儿和孕妇均冇着冇着一定的负面影响，如导致出生吋