产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩影响

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1、产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩影响肖超苏（安徽省黄山市妇幼保健所妇产科245000）【摘要】目的探讨产前健康教育对孕妇焦虑情绪及分娩方式的影响。方法将2005年5月至2011年5月间在我所分娩的孕妇分为术前健康教育（实验组）及未参加术前健康教育（对照组），对两组产妇的孕期焦虑状况及对分娩的影响进行对比分析。结果实验组孕妇的焦虑情绪明显低于对照组孕妇，并且实验组孕妇分娩时配合程度明显高于对照组，因此实验组剖腹产率侧切率明显低于对照组，顺产明显高于对照组。结论孕期焦虑症状随着孕程进展明显加重，健康教育可增加产妇自然分娩的信心，有效的产前健康教育可以明显地缓解孕妇在这一阶段的焦虑心理。同时提高顺产率

2、，降低剖宫产率。【关键词】孕产妇健康教育焦虑情绪分娩方式【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0086-02健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的一门科学。孕期健康教育是保健专业人员工作的重要部分，孕产妇健康教育是医护人员尤其是妇幼保健人员对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段从心理、生理、文化、社会适应能力等方面，向孕产妇传授有关妊娠分娩的医学知识和护理技能，调动孕产妇积极主动参与健康教育活动，满足她们的心理需求，消除不良的心理反应，减少并发症的发生，降低剖宫产率的发生，促进其身体恢复健康。分娩

3、是一种自然生理过程却构成重大的应激事件，使孕妇出现一系列心理及情绪方面的变化。焦虑是心理应激中最常见的反应，适当的焦虑可提高机体的适应能力,而过度的焦虑可能对分娩过程产生不良影响。如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态，减轻分娩痛苦，缩短产程是产科工作的重点。健康教育可调整不良应激而致的生理及心理功能紊乱。现将2005年5月至2011年5月，通过对522例在我所接受系统健康教育以及343例未接受健康教育的住院分娩孕妇的情况进行分析，总结如下：1、资料与方法1.1一般资料资料来源选自2005年5月至2011年5月，在我所定期产检及住院分娩孕妇865例，均为初产妇，分为实验组522例和对照组343例

4、，年龄22〜37岁，平均年龄24.5岁，孕周36-41周，平均38.5周。1.2方法1.2.1实验组本组人员除了平吋产检门诊系统检查及简单介绍外，自中孕16周左右开始自愿参加我所产前教育活动，定期通过授课、录像光盘、现场示范、图片等多种形式为孕妇提供孕期的健康知识，详细讲解分娩机制及影响分娩的各种因素，使孕妇了解怀孕及分娩各期的生理变化，分娩各个产程的特点及宫缩性质和变化规律，指导孕妇练习产程中的放松技巧，包括体位、用力及减轻疼痛的方法；组织孕妇熟悉产科环境，为待产产妇提供与已分娩的产妇进行现场交流的机会，使孕妇进一步了解分娩相关知识及主动配合的方法；告知待产妇分娩是一个正常的生理过程，说明分

5、娩过程中产生的疼痛原因、持续时间、缓解方法；宫缩间隙期要注意休息并保持体力，鼓励待产妇进食清淡且富有营养的食物以补充消耗，告知孕妇尽量鼓励丈夫也参加听课活动，让准爸爸也做好准备，使妻子心中奋所依托。1.2.2对照组对照组：孕期阶段未参加任何健康教育，仅在门诊进行常规产前检查；入院后只作一般介绍并采用传统的护理方法，包括监测生命体征，胎儿心电监护仪监测胎心变化，临产后仔细观察宫缩持续吋间、强度及间歇吋间等。2、结果实验组:顺产152例，占29.11%;会阴侧切209例，占40.03%;剖腹产161例，占30.84%。本组产妇对平吋身体出现的偶尔异常状况能够正确认识，不过分的担忧，分娩时能积极配合

6、医护人员的指导，通过医护人员的耐心劝说明显能够理解医护人员的语言，不人声哭闹，保存体力，配合宫缩，帮助胎儿顺利自阴道娩出。对照组:顺产65例，占18.95%;会阴侧切105例，占30.61%;剖腹产173例，占50.43%。本组产妇对平时自身的无关紧要变化过分扪心，不听从医护人员劝导，尤其是分娩吋，更为明显，不懂得配合宫缩，大喊大叫，致使体力过多消耗，从而导致宫缩乏力及剖腹产率明显增加。两组产妇分娩方式3、讨论在整个妊娠和分娩期，孕产妇的心理活动是复杂多变的，极易产生焦虑和不良情绪。缺乏疲有的围产保健知识会常致孕妇产生焦虑不安，不仅影响身心健康，甚至还可累及胎儿的生长发育［1】。通过健康教育消

7、除了孕妇对分娩疼痛的紧张、恐惧心理，分娩是一个正常的生理过程，但大多数孕妇感到恐怕，对自然分娩严重缺乏信心，通过认真细致地对孕产妇进行健康宣教，产前加强自然分娩观念培训，提高了产妇舒适度。正常分娩成功与否，取决于产力、产道、胎儿及精神因素4个方面，相互影响、相互协调。焦虑、抑郁、恐惧是孕产妇分娩吋常见的心理反映。过度的焦虑、抑郁、恐惧可导致-系列的生理病理变化。如交感一肾上腺髓质系统、下丘脑一垂体