健康教育对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

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1、健康教育对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响【摘要】目的：探讨健康教育对乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法：将40例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育，观察组同时实施患者和家属的个性化健康教育。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)，分别于入院时和术后1周对两组患者进行评分。结果：健康教育前，观察组与对照组在焦虑、抑郁方面的评分比较差异无统计学意义。健康教育后，焦虑、抑郁各方面的指标评分观察组显著优于对照组。结论：对乳腺癌患者及家属同步实施个性化健康教育，可以改善患者焦虑、抑郁等方面的不良情绪。【关键词】健康教育;乳腺癌;焦虑;抑郁乳腺

2、癌患者较易产生焦虑情绪，这已引起广大医务工作者的重视。健康教育可减轻机体对疾病和治疗的反应程度，改善患者的心理应激，帮助患者重塑自我，有效提高患者的生存质量。为此，笔者探讨了健康教育行为干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁的影响，现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料：选取2009年1月～2011年1月在本院行乳腺癌改良根治术患者40例。有合并症者除外，均为女性，年龄25～66岁，平均(43.3±5.5)岁。将入选患者随机分为对照组和观察组各20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2　方法：两组患者入院后均给予常规治疗和护理。对照组进行常规健康教育，主要采用口

3、头形式，进行入院知识、术前准备、出院指导等内容的宣教。而观察组在此基础上，鼓励患者及家属充分表达其感受，同时实施患者和家属个性化的健康教育。具体措施包括：①疾病知识的讲解：利用小册子、讲座、床前指导等形式讲解乳腺癌的知识，使患者了解手术治疗的目的、效果和重要性。②心理沟通与疏导：乳腺癌患者担心女性特征及魅力的缺失会影响到自身事业的发展和夫妻关系。乳腺癌患者伴随忧郁、精神紧张可加重病情，消除紧张可使症状缓解或痊愈[1]。因此有必要与患者家属进行有效的沟通与交流指导。③生活指导：进行疾病知识宣教，指导患者合理用药;给予生活照顾指导，合理搭配饮食，保证充足睡眠;做好术前术后的适当锻炼，增强机体抵抗力

4、，保持心情舒畅。1.3　观察指标及判定标准：采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的焦虑和抑郁情绪。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑;60～69分为中度焦虑;70分以上为重度焦虑。SDS标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁;63～72分为中度抑郁;>72分为重度抑郁。以上两种量表分别于入院后和术后第7天发放，患者仔细阅读后填写收回，书写困难者由护士协助填写。1.4　统计学处理：原始资料采用SPSS13.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2　结果两组健康教育前后的

5、SAS、SDS评分比较，两组健康教育前的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组常规护理前后的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组健康教育前后的SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)：见表1。两组健康教育前后的焦虑、抑郁发生情况比较见表2。表1　两组健康教育前后的SAS、SDS评分结果比较表2　两组健康教育前后焦虑、抑郁发生情况比较3　讨论乳腺癌患者身心承受的压力很大，易产生强烈的自卑和孤独无助感从而诱发焦虑和抑郁反应。焦虑和抑郁是一种常见的负性情绪反应，可使患者的生理功能下降，情绪低落、食欲减退和嗜睡患者对健康知识和健康技能的需

6、求也随着疾病的治疗和康复而增加，健康教育的效果直接影响患者的治疗和康复[2-3]。健康教育可有效减轻机体对疾病和治疗的反应程度，改善患者的心理应激，帮助患者重塑自我，有效提高患者的生存质量。本研究采用个性化健康教育方式，对乳腺癌患者在实施常规治疗护理的基础上，运用护理程序，结合患者的病情、文化程度、家庭背景等情况进行评估，充分了解患者及家属的各种需求，进行多样性、阶段性和针对性的健康知识指导。使患者感到有强大的社会支持系统，尤其是家人的支持，坚定了患者战胜疾病的决心和信心。研究结果显示，实施个性化健康教育能明显减轻患者的焦虑及抑郁情绪。【参考文献】　[1]　龚小华，谢敏仪，陈桂兰.健康教育对慢

7、性前列腺炎患者焦虑抑郁心理的影响[J].中国慢性疾病预防与控制，2006,14(4)：293.[2]　李妙红.健康教育及心理护理对妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009,25(12)：84.[3]　黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2002：60.[编校：徐强]作者：吴　敏，屈桂超作者单位：(陕西省西安市北方医院，陕西　西安　7100