提高低年资护士的护理风险意识及防范能力

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1、提高低年资护士的护理风险意识及防范能力莫清蓉(江油市人民医院621700)【摘要】分析低年资护士护理风险发生的原因，总结规避风险的经验方法。通过对我院近年来发生的护理缺陷进行分析，总结出低年资护士的护理风险来源于安全意识、责任心、对疾病的观察和判断能力、预见性和警惕性、沟通能力、应急反应能力等存在不足。为了提高低年资护士的风险意识，应加强岗前培训、重视临床带教、增强法制观念、强化安全意识、培养护士的沟通能力、实验模拟应急训练等，控制或减少事故和差错的发牛.，保证护理质量和安全。【关键词】低年资护士；护理

2、风险意识；防范对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0232-02护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，具有不确定性、复杂性、风险后果严重等特性［1］。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都存在着风险，一旦发生护理缺陷或事故，不但给患者和家属带来痛苦，也给医院带来负面影响，降低了群众对医院的信任度，也加重护理人员的心理压力。近几年，随着医疗保险范围地扩大，就医患者越来越

3、多，大量的低年资护士被分配到临床一线，工作1-3年的低年资护士抗风险能力较差，暴露的问题较多。因此，如何提高低年资护士的风险意识和防范能力，已是护理工作者日渐关注的重要问题。1.低年资护丄•存在护理风险的相关因素分析1.1法律意识淡薄首先，低年资护士在校所受的法律教育和尚前法律知识讲座都是理论上的讲解，缺乏和临床实际法律知识接轨，新护丄•踏上工作岗位后，对职责、权利、义务不明确，在工作中不能很好地履行自己的职责。艽次，对规章制度不重视，对各项制度内容未掌握，不能正确的应用等问题。部分新护士由于安全意识缺

4、乏，工作责任心不强，缺乏慎独精神，对能预见的安全隐患心存侥幸心理，在工作中极易发生护理差错。如在临床工作中经常出现发错药、打错针等现象。1.2专业知识缺乏，技术操作不熟练护理学是一门应用科学，实践性强，新护士由于对业务不熟练，专业知识缺乏或操作规程不正确，被动应付工作，可给病人造成技术性风险［2】。如给吸氧患者的氧气装置安装不好，抢救患者吋反复静脉穿刺失败，等。1.3沟通能力较差由于低年资护士的沟通能力欠缺，与病人及家属沟通时，若只是态度冷淡、语言不妥、简单应付，甚至对患者善意的提醒也置若罔闻，极易诱发

5、患者或家属的不良情绪，引起纠纷。如长期卧床病人起床活动时没冇做到安全告知,病人起床吋因体位性低血压导致病人晕倒，引起家属的不满。1.4护理记录不规范在书写护理文件吋不严谨，任意涂改，记录不及时、缺乏连贯性，错记、漏记，缺乏可靠性。具有法律效力的护理文件随意记录，将会带来很大的风险隐患。1.5临床经验不足低年资护士由于缺乏工作经验，对病人潜在的危险缺乏预见性，对多变的病情缺乏判断能力，没能及吋报告病情的变化或遇突发事件吋应急能力差，以至于失去了最佳抢救吋机，病人易出现意外和并发症。2.防范对策2.1增强护

6、理人员的法律意识和安全意识法律不仅维护患者的合法权益，也维护医护人员的合法权益。因此，加强低年资护士的职业道德教育和安全教育奋着至关重要的作用，认真做好上岗前培训，学《医疗事故处理条例》、《护士条例》等规章制度、法律法规、明确责任、强化意识，用法律观念自律职业行为，提高自我保护意识，增强抗风险能力。2.2提高低年资护士的业务能力2.2.1提高突发事件的应急应变能力科室常见的抢救流程如过敏性休克、失血性休克的抢救流程、心跳呼吸骤停的抢救流程等，定期学A)定期考核，从而提高低年资护士对突发事件的应急能力。2

7、.2.2提高护理人员的专业水平针对科室的特点制定专科常见病及严重并发症所产生的原因、临床症状、应对措施，系统地组织低年资护士学＞J。利用晨会提问、护理查房、新技术讲座、组织护理技能竞赛等多形式多途径的方式不断学A),对科室的仪器设备的使用方法，可能出现的故障及故障产生原因和处理方法等进行严格培训并掌握，提高低年资护士的整体素质，降低安全隐患。2.2.3加强安全防范意识对现存和潜在的风险，制定应急预案，如预防病人烫伤、坠床、摔伤等意外伤害的《病人安全管理规定》，《病人转科、转院程序》，《病区安全管理》等护

8、理应急预案，规范危重病人遇突发情况的处理方法.让护士能够清楚地了解对各种突发事件发生吋最直接、最奋效的处理办法，对奋褥疮高风险因素的病人，实施褥疮预报制，如发现病人突然摔倒或冇自杀倾向吋按处理程序及吋报告处理。定期组织学己发生医疗事故、纠纷案例，督促护理人员警惕，减少护理差错的再次发生。护士长及科室质控小组不定期检查，对护士不规范行为登记并提醒，可建立奖惩制度，与绩效挂勾。2.2.4加强护理文书的记录规范护理文件是病人住院期间病情转归、处置