应用评价式护理查房提高低年资护士整体护理能力

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1、应用评价式护理查房提高低年资护士整体护理能力郑红梅单位：433100潜江市湖北省潜江市中心医院心血管内科郑红梅：女，本科，主管护师，护士长摘要目的：探讨评价式护理查房在提高低年资护士整体护理能力中的应用效果。方法：2013年1~12月对我科15名低年资护士开展评价式护理查房培训模式，采用新护士评价表及病人满意度进行综合考核，对护士培训前后的整体护理能力水平进行综合评价。结果：与培训前比较，培训后低年资护士的理论考试、病情观察能力、健康教育、病人满意度均有显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：评价式护理查房可以

2、有效提高低年资护士的整体护理能力，使其快速胜任临床护理工作。.jyqkin左右。1.2.2.2参加人员。晨间护理查房由护士长、责任护士、夜班护士、低年资护士、进修实习护士组成，下班前护理查房由护士长对低年资护士进行评价式查房。1.2.2.3查房的方法。（1）每日晨会交班后，护士长集中责任护士、夜班护士、低年资护士、进修实习护士，选取当日上班责任护士的1名管床病人进行查房，以危重病人、介入手术病人、特殊病例为主。首先由管床责任护士汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果，并提出存在的护理问题、护理计划及

3、护理措施的执行等情况，再由护士长检查责任护士护理措施落实情况，并向参加查房的护士进行分层级的晨间提问，针对低年资护士提问基础知识及本病的相关知识，对回答不全面的问题其他护士给予补充共同完成答案，护士长将晨间提问记录在晨间提问表上，对未能回答的护士下次查房时再次进行提问，以便了解低年资护士的知识掌握情况，并纳入每月护士考核。最后由护士长进行总结点评，指出查房中存在的问题，指导护士及时改进，并适时对患者进行有效的健康教育和征求意见及建议。（2）每天给低年资护士分配1~3例病情轻的病人进行管床，下班交接班之前护士长运用“低年资护士责任

4、制整体护理能力培训考核追踪记录表”检查护士的护理质量及管床情况。通过病情掌握、输液护理、药物知识、导管及引流管、辅助检查相关知识、基础护理、安全管理、健康教育、心理护理10个方面进行提问和质量检查，对存在的问题及时提出改进，并指导需强化学习培训的内容，下次检查时重点检查。每月对低年资护士的管床能力进行总结反馈，指出每名低年资护士存在的问题，并根据能力适时增加管床病人，从轻病人逐渐过渡到重病人的管理，不断提高低年资护士的整体护理能力。1.3考核方法15名低年资护士入科前3个月指定带教老师进行常规带教后再进行理论考试、病情观察能力、

5、健康教育和病人满意度的考核，应用评价式护理查房进行规范化培训3个月后再次进行理论考试、病情观察能力、健康教育和病人满意度的考核。基础知识和专科知识的理论考试总分100分。利用晨间提问表进行病情观察能力考核，总分100分，内容包括病情汇报10分、护理查体10分、护理问题20分、病情观察要点20分、潜在并发症10分、风险隐患10分、防范对策20分7个方面。健康教育的考核总分100分，内容包括入院宣教20分、饮食指导20分、相关检查指导10分、疾病相关知识20分、药物知识10分、行为指导10分、出院指导10分，通过对护士的提问和与病人

6、交谈，了解护士对健康教育的掌握和实施情况进行考核。每月对低年资护士管床病人进行住院病人满意度调查，护士长每月对每名低年资护士发放10张住院病人满意度调查表，计算出平均满意度，满分100分。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计量资料比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。2结果（表1）3结论3.1提高了低年资护士的学习积极性评价式查房促使低年资护士变被动学习为主动学习，护士长在查房中通过提问发现低年资护士存在的薄弱环节，帮助护士抓住学习的重点难点，并且在查房中反复提问加以强化巩固，这种探究性的学习，能激发

7、护士的思维活动，使其思维空间得到拓展［3］，提高了学习效率，让低年资护士更好地掌握基础知识和专科知识。3.2提高了低年资护士病情观察及分析能力通过对管床病人的评价式查房，指导低年资护士收集病人的信息，运用护理程序的思维方法，从多角度、全方位发现临床护理中值得注意的问题和解决问题的方法［4］。通过查房时的提问和护理质量检查，引导低年资护士从现象，从某一点来扩展，考虑病人疾病的本质，训练和提高了低年资护士临床思维的能力。3.3提高了低年资护士的护理工作质量通过评价式查房，可以检查病人治疗、护理、健康指导等落实情况，及时进行质量控制，

8、指出存在的问题，及时改进，不断加强低年资护士的质量意识，提高护理工作质量，提高低年资护士的整体护理能力。3.4提高了低年资护士的护理技术操作水平低年资护士由于临床经验不足，对技术操作的体会有限，在一些特殊性、关键性的技术操作方面欠缺［5］。通过评价式查房，护士长