产科护理风险意识的培养与防范

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1、产科护理风险意识的培养与防范邹红萍(江丙省新余市人民医院妇产科江丙新余338025)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)43-0334-02【摘要】产科是一个专业性很强的科室，它维系着母婴生命的安危，由于它工作的特殊性，加上产妇和家属期望值较高，极易发生投诉和纠纷。因此，探讨产科护理工作中存在的风险,提出只有可行性的防范措施，可进一步完善产科管理细节，降低产科护理过程存在的风险，保障和促进母婴安全。【关键词】产科护理风险意识培养防范随着现代医学的发展、法制的健全和人们综合素质的提高，患者及家属的维权意识也在逐步增强。近年来，由于人们对

2、医院的一些偏见和不信任，造成医患、护患关系比较紧张，特别是产科医疗纠纷的发生高居各科室首位。提高产科护士的风险意识，采取积极、主动、有效的防范措施，最大限度的保障助产士的身心健康，提高工作效率，保障母婴安全，减少产科护理纠纷的发生。1产科护理风险因素1.1护士因素1.1.1服务态度产科工作面对的多是焦虑的产妇、家属及稚嫩的新生儿，护士的一言一行直接影响着护理质量，任何过激的、不文明的、有失分寸的言行都有可能造成患者的不满。比如说话不注意场合，工作不注意细节；有误解时不解释或者解释不到位；与患者及家属之间缺乏有效沟通。这些都会成护患纠纷的导火索。1.1.2护士角色的改变工作和家庭是生活

3、中相互依赖、紧密相连的两个领域，二者都要求个体在时间、情感、行为上有一定的投入。当两个领域对个体的要求发生冲突，并且明显地影响了个体的工作和生活质量时，工作和家庭冲突就产生了。长期的工作家庭冲突预示着压力过大，工作满意度低，身体状况差,易致情绪低落，存在护理隐患［1］。1.2患者因素：1.2.1产妇临产后心情难免急燥、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。但有时在工作中能听到“生孩子是自己的事，我们帮不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出来。”等等诸如此类生硬的话，这无疑对孕妇是一种无形的打击，在心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷。1.2.2分娩是一个动

4、态的、变化快的、高风险性的过程，母子随吋都可能出现异常情况，但是由于大部分的产妇及家属对产房护理的要求和期望值过高，又缺乏相应的医学知识，所以真正出现这些情况以后，尽管在入院吋医护人员会与之沟通，向其告知可能出现的意外情况，产妇及家属仍然很难与医护人员达成共识，引起医疗护理纠纷。1.3专业因素1.3.1人力资源因素由于护士严重缺编，护士一方面超负荷地工作，一方面还要承载着社会、家庭等多方面的压力，长期在这种高压力状态下工作，极易产生身心疲惫其至疲溃感，反应能力下降，工作冷漠，导致护理差错、护理纠纷的发生［2】。1.3.2专业技术方面当护士队伍年轻化，低年资护士增多，素质差异大，专科理

5、论知识不足，专业技术操作不熟练、不规范，缺乏临床专业护理经验，风险意识不足，应变能力差，不能及吋发现异常问题，这使得护理风险大大增加。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，这些都是护理风险隐患。1.3.3产科护理的特殊性产科病房往往实行母婴同室，在病区中既有孕妇、产妇，又有新生儿。这些都给日常管理工作带来一定的闲难。产妇、新生儿情况变化快，工作预见性差，患者周转快，工作量而II繁琐，容易造成工作忙乱，稍有不慎就可能引发纠纷。1.3.4职业暴露因素产房工作环境要求严格，对空气中的细菌数要加以控制，以达到生物洁净的标准，但产房内医务人员进出频繁，活动性大，与产房内环境的空气洁

6、浄度息息相关。护理人员的无菌观念水平不等，从而导致管理难度。加上传染性产妇的增多，血液性疾病的发病率逐年上升，助产工作均与阴道分泌物，羊水，血液密切接触，增加了职业暴露的危险性。1.4法律意识淡薄。2产科护理风险的防范措施2.1加强产科护理人员风险意识的培养组织护理人员学4法律法规知识，做到依法执业。对护理纠纷中的典型案例及护理工作中的护理缺陷加以分析，找出其相关因素，制定有效的防范措施。提高护理人员沟通技巧，加强风险管理，克服工作中的思维定势，营造护理安全文化，确保患者享有的合法权益。2.2建立健全护理工作规章制度，疾病护理常规，临床护理操作规程随吋检查制度执行情况，重视潜在的危险

7、因素。对容易发生问题的人、时间、仪器、操作等实行预防性管理，杜绝隐患。根据产科特点制定护理安全防范措施,完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出砬急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。规范平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规。2.3加强对产科护理人员业务能力的培养护士长应在工作中强化理论知识学习，规范化的技能操作培训，制定完整的护士在职培训制度：包括新上岗护士岗前培