加强护理人员的风险意识与安全防范

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1、加强护理人员的风险意识与安全防范拓忠莲（陕丙省延安大学附属医院心内科陕丙延安716000）【摘要】通过分析病区护理工作中存在或潜在的风险因素，对无法把握的不安全因素提早防范，杜绝了差错的发生，从而提高了护理人员在管理中的作用，保证了护理工作中的安全和服务质量。【关键词】风险意识防范纠纷护理质量临床护理是一项高风险的工作，由于服务对象是病人，决定了它的特殊性。随着《医疗事故处理条例》的实施和病人维权意识的增强，护理工作中的风险更加突出。因此，在病区管理中我们通过识别风险、分析风险，从而有效地控制风险，提高了临床护理质量。1病区护理工作中的主要风险因素1

2、.1护理核心制度落实不到位护士在执行医嘱时未严格执行查对制度，会发生医嘱的错误或漏执行,酿成差错;护理人员主动服务意识差，未按分级护理要求去做，不及时巡回病房，使患者病情发生变化时未得到及时的处置，延误治疗；交接班制度执行不严，对危重患者评估不到位，护理记录不完善，出现并发症；未遵守消毒隔离制度，发牛.医院感染。1.2护理常规、操作常规执行不力护理人员专科知识掌握不够，致使护理常规落实不到位；护理技术操作不熟练，未遵守操作规程，造成患者的不满意；急救技术掌握不够，抢救病人配合能力差，延误抢救而引发护理纠纷；护理记录医护相符性不佳，内涵质量差,记录不及

3、时。1.3医患之间缺乏信任造成患者不信任的仅是少数医护人员的不良行为，严重损害了医护人员的形象，工作责任性差，出现错误；护理人员缺编，工作量加大，某些方面护理服务不到位，引起患者及家属的不满；医疗费用的上涨，以及病人或家属对所患疾病的预后期望值过高，所谓“花了那么多钱病还没治好”，将不良预后认为是医疗护理措施不力造成。1.4沟通不到位，或操作时告知较少与病人以及医生沟通不足，出现医护人员向病人交待的有关事项不一致。做某些操作前告知不充分，对病人提出的问题不耐心解释，导致病人投诉。在与病人沟通的过程中，缺乏灵活的技巧，未了解病人的心理，使自己的工作得不

4、到病人的理解。1.5环境方面的风险：重病人无床护栏，意外坠床；地板光滑，患者发生跌倒造成伤害；污染物无明显标识造成院内感染。2防范措施2.1护士要做到规范自己的行为，遵守岗位职责，严格执行核心制度，掌握病区疾病护理常规、护理技术操作规程，以保障护理工作的质量。2.2在遵守规范制度的同时，建立常见风险告知制度，护理操作中高风险的项0如吸痰、导尿、特殊用药、重症患者压疮的防治、抑郁病人的防自杀等相关护理项0的注意事项、风险因素告知病人及家属，取得理解和配合，减少纠纷和投诉的发生。2.3质控组加强考核，增强护理人员的责任心护理差错不再是过去意义上单纯差错的

5、概念，而是具有双重性，既是差错又是纠纷的导火线。医疗安全要常抓不懈，我们采取了科室冇质控小组检查督促，月底召开质量安全讨论会议，分析不安全因素，采取相应的整改措施，并向全科护士通报，教育护士加强责任心。并在晨会后全体护士进病房看望患者，检査危重病人的护理，发现存在的问题，及吋改进；抢救危重病人后总结抢救中的成功与缺陷，从多环节预防纠纷的发生。2.4重视专业理论与技能操作的培训加强护理人员的基础知识，基本理论、基本技能的训练和考核，特别是要重视新上岗护士的培训，首先是礼仪、服务态度，接着行三基、专科知识和各项操作规范的逐步培训，因新护士缺少工作经验，技

6、术操作不熟练，与病人沟通能力弱，是护理缺陷发生率高的群体，应做为培训的主要对象。鼓励在职护士参加继续教育，提升学历，提高整体素质。2.5加强医德医风建设要加强职业道德教育，增强护理人员的主动服务意识，更好地为患者服务。2.6加强质量管理，强化安全意识建立和健全医疗质量管理体系，定期检查，监督落实各项质量指标，提高服务质量。护理工作应强调严格执行各种规章制度和技术操作规程，强化责任意识。增强法律意识，规范护理文件的书写。2.7规范收费严格执行收费标准，实行一日清单制，对病人提出的疑问进行核实，合理解决存在的问题，避免患者不满意的情绪产生。2.8善于观察

7、，共同防范护士长平吋掌握病区的情况，发现有异常情况时，先通过护士了解具体情况，并及吋了解病人和家属对护理工作的意见，做好病人或家属的思想工作,并与医院其他部门合作，及早采取应对措施。2.9建立良好的护患关系护士从接收患者入院、治疗、出院的过程中，通过健康宣教告知，使病人对所患疾病和用药知识有所了解，明确了自己所患疾病的治疗方案，特殊检查的0的以及配合要求，进而努力与医护配合，顺利完成治疗任务，使得护患关系更加和谐。3效果由于加强了护理风险管理，注重对护士的教育，取得了一定的成效。3.1提高了护士的自我保护意识和护理风险防范意识，护士能自觉遵守操作规程

8、。3.2强化专科护理知识的学＞j,有效地落实了各项护理制度，使护理工作规范化。3.3提高了护士的风险意识和应