利妥昔单抗联合chop方案治疗b细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

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1、利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察【摘要】目的探讨应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法60例非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组给予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗，对照组仅给予CHOP方案治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为76.7%,对照组治疗效果明显低于观察组，差异具有统计学意义（P【关键词】非霍奇金淋巴瘤；CHOP方案；B细胞性；利妥昔单抗DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八

2、.2015.10.108非霍奇金淋巴瘤是临床医学中一项比较常见的恶性肿瘤，根据细胞来源的不同，具有不同的分类，90%的患者为B细胞非霍奇金淋巴瘤。目前，临床医学中对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的治疗，主要是CHOP方案治疗，但是治疗后的长期缓解率＜50%。联合利安昔单抗进行治疗，治疗总有效率可达90%，明显延长了患者总生存期［1］。本院应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例，取得较好疗效，现整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例病例均为本院2010年2月〜2014年4月收治的非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为观

3、察组和对照组，各30例。其中，观察组30例，男18例，女12例，年龄40〜76岁，平均年龄58岁；对照组30例，男20例，女10例，年龄42〜78岁，平均年龄60岁。经病理检查，所有患者均确诊为B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，患者疾病类型主要包括弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤。两组患者的年龄、性别和疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法60例非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组给予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗，对照组仅给予CHOP方案治疗。1.2.1观察组

4、给予患者375mg/m2dl利妥昔单抗，50mg/m2的多柔鼻星，1.4mg/m2d2长春新碱，90mg/m2d2表柔比星，100mgd2〜6泼尼松和750mg/m2d2环磷酰胺，进行联合治疗。1.2.2对照组仅给予患者CHOP方案治疗，排除对利妥昔单抗的应用，其他药物的剂量和使用方法均与观察组相同。患者的治疗过程中，如果中性粒细胞明显减少，可给予对症支持治疗，一般为应用粒细胞集落刺激因子进行治疗。患者1个疗程为21d，连续治疗6个疗程后，对两组患者临床治疗效果进行评价。1.3观察指标对60例患者的血常规、免疫球蛋白、淋巴结B超

5、、乳酸脱氨酶和胸腹部CT进行检查，并对治疗前后的各项指标进行准确记录。1.4疗效判定标准［2］以非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断作为依据，对患者的临床治疗效果进行评定:完全缓解（CR）：患者治疗后，经检测未发现可触及的淋巴结，或者进行活性检查，细针穿刺阴性后，用CT扫描后发现患者可见的淋巴结直径彡1cm;部分缓解（PR）:治疗后，患者所有可测病灶均明显减少，相对治疗前，缩小范围＞50%;稳定（SD）:患者治疗后，临床病灶的增加范围＜20%，或者病灶的缩小范围＜50%；进展（PD）：患者治疗后，全部可测病灶有所增加，相对治疗前，增加了2

6、5%,或者增加新的病灶。总有效率=（CR+PR+SD）/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P