健康管理健康生活

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1、佛山市中医院周末健康讲座第7页共7页吸烟与肺癌佛山市中医院肿瘤科王斌主治医师一、吸烟的概述和现状我国的现状²2005年我国加入世界《烟草控制框架条约》。²在履行合约的五年内，我国全民吸烟率没有下降，二手烟的受害者却在3年内增加了2亿人，吸烟死亡率由2000年的12%跃升到16%。²到2011年1月9日，我国承诺室内公共场所和室内工作场所实现100%禁烟的目标没有实现。被动吸烟状况严重²妇女和儿童是被动吸烟的主要受害者²被动吸烟率：52%²儿童家庭中被动吸烟的比例：53%二、吸烟的危害²多种癌症：（肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）²循环系疾病：高血压、

2、冠心病、肺心病、脑血管疾病、动脉瘤、周围血管疾病等²呼吸系统疾患：气管炎、肺气肿、哮喘、COPD、结核、肺炎和流感²消化系统：胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎²口腔疾病：牙周炎、口腔癌、牙齿脱落、口腔异味²儿童疾病：低体重儿、呼吸道综合征、新生儿呼吸病、婴儿猝死综合征²美容：牙齿和手指黄染、皱纹多女性与吸烟²降低生育率、影响妊娠、影响月经生理、吸烟并口服避孕药、妇科肿瘤、早衰青少年吸烟危害大²生长发育：抵抗力弱²肺功能降低²心理、不良行为²婴幼儿易患气管炎和肺炎、中耳炎²腹痛发生增多²儿童哮喘²吸烟损害大脑：使智力效能减低被动吸烟²被动吸烟是指不愿吸烟的人无可奈何地吸入别人吐出来的烟

3、气和香烟燃烧时散发在环境中的烟雾。被动吸烟同样有害²肺癌²宫颈癌²患哮喘和其它呼吸道系统疾三、吸烟与肺癌²吸烟是导致肺癌的首要危险因素²因肺癌死亡的患者中，超过80%由吸烟与被动吸烟引起²男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8~20倍²吸烟与肺癌的发生呈量效关系：每日吸烟25支以上，肺癌发生率为227/10万；15-24支为139/10万；1-14支为75/10万。²我国肺癌的发病及死亡率显著上升肺癌的预防主办：佛山市中医院佛山市中医院周末健康讲座第7页共7页²80%的肺癌病例与常年的吸烟有关，因此是可以避免的。²10%的肺癌病例与职业暴露在致癌物质中有关，因此同样可以避免。肺癌

4、的组织学分类（两个主要类型）²小细胞肺癌²非小细胞肺癌，又可分为以下三种：腺癌、鳞状上皮细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌等肺癌的早期诊断²高死亡率与低治愈率相关（13%）²低治愈率与缺乏早期诊断方法相关²过去的影像检查方法——每年一次的胸片检查以及每季度一次的痰液细胞学检查并不成功。²生物学和基因学的特征为诊断带来了新的可能性。小结²至今还没有建立完善的对于肺癌的镜检和早期诊断的方法。²85—88%的肺癌是由于吸烟或被动吸烟而引起的。²减少吸烟仍是最有效的策略。四、如何戒烟戒烟指导的主要内容²询问目前吸烟状况²了解患者是否想戒烟²议定戒烟日²讨论戒烟的行为干预方法²常见问题咨询²提供宣

5、传材料²安排随访²必要时，使用辅助戒烟药物准备阶段²不断强化戒烟的决心²吸烟危害²戒烟的益处²列出戒烟的理由、签订合约²强调戒烟成功的可能性²帮助制定合理的戒烟计划合理的戒烟计划²确定目标戒烟日期²营造“无烟”环境,避开吸烟环境²争取家人、朋友的支持²明确戒烟的有利因素和妨碍因素²预见可能遇到的问题并解释，提示有效应对措施²制定健康的饮食计划、增加运动的计划²鼓励培养新习惯，代替旧习²告知联络方式，便于随时沟通坚持戒烟、防止复吸²加强意志力²明确高危境况²提前计划²生活方式调整：压力处理、避免饮酒²记住不要重新吸烟，哪怕只是一口正确对待退步²立即停止吸烟²认识到偶尔吸一支烟并不

6、意味着失败主办：佛山市中医院佛山市中医院周末健康讲座第7页共7页²认识到彻底戒烟往往需要多次努力，关键是要从复吸中获得经验肿瘤病人的家庭护理佛山市中医院肿瘤科冯旺黎主管护师一、病人心理护理癌症病人的心理上一般要经历震惊、否定期、愤怒期、磋商期、忧郁期和接受期等几个阶段的变化,肿瘤患者的心理变化和精神负担是多种多样的。如感觉到疾病对生活的不良影响，担心治疗费会给家庭带来经济负担，担心自己能否回归社会等。家属的角色：要重视病人的心理问题，经常与病人进行交流，注意使用倾听的技巧，及时发现病人的心理变化，做好心理上的疏导工作，树立患者战胜疾病的信心。二、化疗后病人的饮食调养化疗病人的饮

7、食宜清淡、富营养、易消化，可进食少渣半流质或少渣软饭食，忌油腻、难消化的食品。肿瘤病人宜进高蛋白、碳水化合物、维生素、清淡易消化的饮食,食用优质蛋白。如瘦肉、鸡蛋、豆腐、豆浆等。在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果等。化疗结束后，应及时注意吃能增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。白细胞下降时的药膳²食疗应以补养气血为主²益气养血²养血补髓²滋补脾肾，养阴生血花生米炖骨头²花生米、猪脊椎骨、扁骨，加水10