试析不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效

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1、试析不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效黑龙江省五常市山河屯林业局医院摘要：目的：对不同方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效进行探究。方法：选取140例患者，分为A/B/C/D/E组，其中A组20例患者进行单纯小梁切除手术，B组19例患者行小梁切除术，C组42例患者行睫状体激光光凝术，D组44例患者行睫状体冷凝术，E组15例患者进行玻璃体腔注药术。最终对各种不同方法的临床效果进行对比分析。结果：每种方法手术之后与手术之前相比，效果显著，差异显著只有统计学意义(p<0.05),其中A组患者总有效率为60%,B组患者

2、总有效率为84.2%,C组患者总有效率为71.4%,,D组患者总有效率为54.5%,E组患者总有效率为40%，各个组之间临床效果比较并无明显差异，不具备统计学意义(p>0.05)o各组患者手术之后恢复情况与手术之前有很大的差异，兵有统计学意义(p<0.05)。结论：依据患者病情选择不同的治疗方法，能够很好的保证疗效，利于患者恢复视力。关键词：青光眼；新生血管性；方法虽然青光眼在临床上非常常见，但新生血管性青光眼却不是非常常见，而且不容易治疗，通常是继发于多种眼部，也可能继发于全身血管性疾病。人们一旦患有此病

3、，视力将会大受影响。此种病症多诱发于老年人，随着我国老年人数的增加，患有新生血管性青光眼的人数也在增多，因此如何对其进行很好的治疗，成为眼科医生非常关注的问题。木文选取140例患者共140眼，分别釆用了五种方法来进行治疗，现将研究结果报告如下。一、资料与方法1、资料选取140例新生血管性青光眼患者，井140眼,其中有男性患者71例，有女性患者69例，有有眼72只，左眼68只，其中最小年龄是27周岁，最大年龄是75周岁。依照不同治疗方法，将上述患者分为五组，分别为A组20例应用单纯小梁切除手术，B组19例患者行小梁切除术

4、，C组42例患者行睫状体激光光凝术，D组44例患者行睫状体冷凝术，E组15例患者进行玻璃体腔注药术。这其中冇35眼属于视网膜静脉阻塞，冇45眼属于糖尿病视网膜病变，冇25眼属于高血压眼底病变，奋19眼属于视网膜血管炎，艽他类型16眼。每组患者各方面情况都没有特别明显的差异，可以进行对比分析。2、方法A组（单纯小梁切除术组）：放开睑器，作一结膜瓣，暴露角巩膜缘，作一巩膜瓣厚度约为1/3巩膜厚度，然后在巩膜瓣下切除巩膜组织包括小梁及Schlemm管，最后将巩膜瓣两端进行缝扎。术中用丝裂霉素C敷贴。B组（行小梁切除术+虹膜周

5、切术组）：同上述过程，再行虹膜周边切除，直至看清虹膜周边切U,然后再进行缝扎〔C组（行睫状体激光光凝术组）：采用法国光太公司生产的半导体激光机，在角膜缘后1一1.2mm的位置，激光手柄与视轴平行，光凝吋间2000ms，能量15OOmW,以听到爆破声为基准下调能址50mW，作18--20个光凝点除颗土象限外，进行光凝术。D组（行睫状体冷凝术）：选用2.5mm的怜凝头，-80°C,在角膜缘后2.5mm的位置作180°范围6—8处怜凝，每处约40—60s。E组（玻璃体腔注药术术组）：开睑器开睑，在角膜缘后3.5mm的

6、位置，8:00方向行穿刺，注人VEGF抗体注射液0.O5mL.,拔针压迫。3、评价标准参照目前国内外通用的疗效标准：有效：术后眼压7--22mmHg,患者症状消失或基本缓解。无效：各项指标均未改善，甚至加重者。4、统计学方法运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，以均数±标准差（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P<0.05。二、结果1、眼压结合本组研究显示：各组术后眼压与治疗前相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较无意义（P&g

7、t;0.05,表1）。表1各组术前术后眼压比较3、视力A组5例患者手术之前视力超过0.01，有5例为指数者，有10例为手动者，手术之后视力没有发生变化的有8例，有12例患者视力有所提高，并没有患者发生视力下降的情况。B组5例患者手术之前视力超过0.01，冇4例为指数者，有7例为手动者，有2例患者为光感者，有1例患者为无光感者，手术之后视力没有发生变化的有3例，有6例患者视力有所提高，并没奋患者发生视力下降的情况。C组9例患者手术之前视力超过0.01,冇6例为指数者，冇12例为手动者，有5例患者为光感者，有10例患者为无

8、光感者，手术之后视力没有发生变化的有8例，有30例患者视力有所提高，8例患者发生视力下降。D组8例患者手术之前视力超过0.01，有7例为指数者，冇9例为手动者，冇4例患者为光感者，有161例患者为无光感者，手术之后视力没有发生变化的有12例，有24例患者视力有所提高，8例患者发生视力下降；E组4例患者手术之前视力超过0.01，冇2