新生血管性青光眼不同治疗方法疗效对比分析

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1、新生血管性青光眼不同治疗方法疗效对比分析【摘要】目的：对比分析睫状体冷凝法与引流装置+青光眼阀治疗新生血管性青光眼的疗效。方法:选取笔者所在医院2012年3月-2013年12月收治的50例新生血管性青光眼患者为研宄对象，根据不同治疗方法将其分为两组，每组25例。A组患者采取单纯睫状体冷凝法，B组患者给予Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：治疗后，A组患者术后平均眼压(31.20±7.57)mniHg，B组患者术后平均眼压(20.01±2.94)mmHg，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。具有可

2、比性。1.2治疗方法两组患者采取不同方法治疗前，均接受降眼压治疗及常规检查(眼压、视力等)。术前3d指导患者口服乙酰哇胺片，0.25mg/d,3〜4次/山并每隔12h滴专业滴眼液；术前半小时行甘露醇(250ml)静脉滴注，尽可能地把眼压降到正常范围内。A组：该组25例(30只眼)患者采取睫状体冷凝法治疗，术中应用苏州医疗器械厂生产的LD3性多功能冷冻设备，作以角膜缘为底的结膜瓣，将角巩缘处的液体吸净，调至冷冻温度在-60°C左右。冷冻设备头部直径约为2.5mm。将阀门开启，等到冷冻头位置开始出现霜花，把探头放在角巩膜处，贴紧巩

3、膜5s，移开探头，均匀冷冻半周约8〜10个点，在冷冻位置作巩膜灼滤口，切除虹膜，术后进行包扎，注射庆大霉素、阿托品等抗生素。在这个过程中利用半导体材料的二极管配合完成治疗选择仰卧位，常规消毒铺巾，利多卡因针（20g/L）联合布比卡因针（7.5g/L）患眼球后神经阻滞麻醉，打开眼睑把半导体激光探头功能逐渐调升，保持功率在110〜200W左右，持续曝光120〜200s后，调整探头位置让其与巩膜垂直，并适当的按压巩膜，动作轻柔且准确。术后把典必殊眼膏均匀的涂抹在眼睛结膜囊内，检查满意后包扎。B组：该组25例（30只眼）患者采取Ahm

4、ed青光眼引流阀植入术治疗。帮助患者选择仰卧位，常规消毒铺巾，利多卡因针（20g/L）联合布比卡因针（7.5g/L）患眼球后祌经阻滞麻醉，之后开始开眼睑操作，准确剪开眼球结膜，以充分暴露巩膜内部直赤道，然后彻底有效分离眼球结膜与结膜下组织，利用0号手术线缝合固定外直肌肉等肌肉。保证引流阀门顺畅的前提下经由引流阀门把生理盐水注入直赤道，接着进行房角分离术，手术缝合完成后把典必殊眼膏均匀的涂抹在眼睛结膜囊内，检查满意后包扎。1.3观察指标术后随访1〜3个月，观察和分析两组患者眼压改善、视力恢复及眼球疼痛等情况。1.4统计学处理采用

5、SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P