新生血管性青光眼治疗的临床观察

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1、新生血管性青光眼治疗的临床观察中国屮医眼科朵志2000年第4期第10卷临床研究作者：李庆牛张励张丽霞•单位：中国中医研究院眼科医院，北京100040关键词：青光眼；新生血管[摘要]目的观察新生血管性青光眼的治疗效杲。方法14例(14只眼)新生血管性青光眼患者分别接受了光凝、冷凝及小梁切除术或联合治疗，观察治疗前后眼压及视力变化。结果14例患者眼压不同程度下降，其中眼压降至2.71kPa以下者7只眼(50%),眼压为3.0〜4.11kPa者4只眼。视力改善2只眼。有1只眼施行了眼球摘除术。结论光凝、冷凝及小梁切除术对多

2、数新牛血管性青光眼的治疗是有效的。中图分类号：R779.63文献标识码：A文章编号:1002-4379(2000)04-0218-03AclinicalobservationontreatmentofneovascularglaucomaLIQingsheng,ZHANGLi,ZHANGLixia(EyeHospital,ChinaAcademyofTraditionalChiseseMedicine,Beijing100040,China)[Abstract]OBJECTIVEToobserveclinicalou

3、tcomefortreatmentofneovasculai*glaucoma.METHODSPhotocoagulation,cryocoagulation,trabeculectomyorcombinativetreatmentwasperformedrespectivelyinfourteenpatients(14eyes)withneovascularglaucoma.Theintraocularpressure(IOP)andvisualacuitywereobservedinthepatientspret

4、reatmentandaftertreatment.RESULTSIOPweredecreasedrespectively14eye.IOPwas2.71kPaorlessin7(50%)of14eyes,andIOPwasrangedform3.0to4.11kPain4eyes,visualacuitywasimprovedin2eyes,endenucleationeyeballwasperformedintheoneeye.CONCLUSIONPhotocoagulation,cryocoagulation,

5、andtrabeculectomywereeffectivefortreatmentinmostofneovascularglaucoma.[Keywords]glaucoma；neovascular新牛血管性青光眼是一种难治性疾病，常因患有视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等眼内出血性疾病，导致虹膜新生血管产生，遂之继发青光眼形成，许多病人常因眼压不能控制而被摘除眼球。本组采川光凝(氮激光)、冷凝及小梁切除术等配合屮药治疗使部分病例不仅眼压下降H-保存视功能，人部得以保存眼球，取得满意疗效。1资料与

6、方法1994年12月至2000年4月我院住院患者14例(14只眼)，11只眼为视网膜静脉阻塞，14只眼均有虹膜新生血管，临床资料见表lo采用美国科以人公司生产的筑离子激光仪(Novus2000型)光凝治疗。光斑200〜500um，时间0.1〜0.15s,光斑能量150〜500mV,每5〜7d—次，对适宜做全视网膜光凝者共4〜5次完成。冷凝治疗采用航犬部生产的YOUCONFCS-20型二氧化碳冷凝器2.5mm冷凝头・70°C,睫状体每点冷凝50s,周边视网膜每点冷凝10s。根据病情冷凝睫状体范围2〜3彖限，每彖限1〜2

7、排，每排3个点，联合周边视网膜冷凝者，则在周边视网膜冷凝2排，冷凝点交错排列。入院后出院前均记录视力、眼压并进行裂隙灯及眼底检查。适合视网膜光凝的则在光凝前做荧光索眼底血管造影，以观察视网膜无灌注区及新生血管。眼压JUSchi(z眼压计测量，见表1。2结果治疗前后眼压变化：14例患者眼压均有不同程度的降低，其中出院时眼压2.71kPa以下7只眼，1例入院时眼压7.9kPa出院时6.1kPa,出院后随访眼压低于正常,见表1。治疗前后视力变化：治疗前后视力提高者2只眼，最佳视力0.1。视力保持不变者2只眼，视力下降者5只

8、眼。见表1。治疗后13只眼均保存了眼球，患者眼部外观没有受到损害，1例因高眼压，患者要求摘除眼球。其屮1只眼住院期间经光凝、冷凝治疗后眼内仍反复出血，眼压下降了1.73kPa,出院后复查表现低眼压利虹膜睫状体炎，睫状体充血和眼球触痛，经过治疗后症状缓解。小梁切除术5只眼，术中没有发生前后厉大量出血，术后前厉形成良好。3讨论新生血管性青光眼是难治