外伤性结肠破裂诊治分析

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1、外伤性结肠破裂诊治分析云南省曲靖市陆良县医院普外科655600【摘要】目的：分析外伤性结肠破裂诊治。方法：资料选取我院2011年1月-2016年1月收治的34例外伤性结肠破裂患者予以回顾性分析，木组均行适合的手术方案，腹腔引流与肠减压，观察并分析木组诊断结果。结果：木组术后1期手术治疗后共29(85.29%)例痊愈出院，经II期住院积极治疗后共4(11.76%)例治愈，1例死亡由于多脏器的功能袞竭而死亡；其中肠瘘1例，腹腔脓肿1例，切口感染2例，但经积极处理皆痊愈。结论：外伤性结肠破裂的早期诊断与及时有效的

2、手术、术后处理等，是减少并发症的发生及提高治愈率关键；针对右半结肠损伤者可予以单纯修补，且局部肠段均切除吻合，亦或切除右半结肠，但不需减压近端的肠管造瘘，而针对左半结肠损伤者，年龄均＜60岁，且腹腔污染较小，肠系膜的血供良好，受伤时间≤6小时患者则可予以1期缝合修补。【关键词】外伤性；结肠破裂；诊治；分析[Abstract]Objective：toanalyzethetraumaticperforationofcolontreatment.Methods：selectourhospitalin2011

3、January2016years1monthweretreated34casesoftraumaticruptureofthecolonweregivenaretrospectiveanalysis,thegroupunderwentsuitableoperationplan,abdominaldrainageandenteraldecompression,toobserveandanalyzethediagnosisresults.Results：inthisgroup,thepostoperatives

4、tageIsurgicaltreatmentafteratotalof29(85.29%)caseswerecuredanddischarged,theIIstagein-patientswithactivetreatmentafteratotalof4(11.76%)caseswerecured,1casesdiedduetomultipleorganfailureanddeath.Thefistulain1cases,abdominalabscessin1case,incisioninfectionin

5、2cases，butafteractivetreatmentallCured.Conclusion：traumaticruptureofthecolonearlydiagnosisandtimelyandeffectiveoperationandpostoperativetreatment,istoreducecomplicationsandimprovethecurerateofkey；therighthalfcoloninjurycanbesimplerepair,andlocalintestinals

6、egmentswereresectionandanastomosis,orresectionoftherightcolon，butnoneedofdecompressionproximalintestinalfistula,whilethelefthalfcoloninjuryage<60yearsoldandperitoneallesspolluting，mesentericbloodsupplygoodinjuredtimeislessthanorequalto6hoursinpatientsca

7、nbeprimarysuturerepair.[Keywords]traumatic；ruptureofcolon；diagnosisandtreatment；analysis结肠损伤为腹内脏器损伤较为常见的一种严重损伤，由于结肠内容物液体的成分少且细菌的含量多，因此腹膜炎出现晚[1]。部分结肠处于腹膜后，受损后易漏诊，造成严重腹膜后感染，因此结肠损伤早期诊断与及吋处理皆较复杂。本研宄冋顾性分析己选定的34例外伤性结肠破裂患者临床资料，现作如下报道：i.资料与方法1.1一般资料资料选取我院2011年1月-2

8、016年1月收治的34例外伤性结肠破裂患者予以冋顾性分析，本组男性25例，女性9例，年龄16-67岁，平均(43.15±5.64)岁，受伤至手术时间3-67h，平均(21.36±2.67)岁；其中8例腹部钝性损伤，20例锐器刺伤，6例医源性损伤；合并伤：5例颅脑损伤，7例胸部损伤，6例损伤，5例脾脏损伤，3例胰腺损伤，4例骨盆骨折，4四肢骨折。1.2临床表现本组34例皆存在腹部疼痛，腰