头ct评价高压氧对急性颅脑损伤治疗效果的研究.doc

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1、头CT评价高压氧对急性颅脑损伤治疗效果的研究〔摘要〕目的研究高压氧对急性颅脑损伤导致脑内血肿的治疗效果。方法对急性颅内血肿患者接受2-4个疗程的高压氧治疗，并设有对照组，进行疗效对照，并用CT扫描进行监测。结果50例颅内血肿患者平均在20天血肿全部吸收。结论高压氧对急性颅脑损伤脑内血肿有独特的疗效。随着社会的发展，交通事故的增多，颅脑损伤病人也不断增加，其发生率仅次于四肢伤，而死亡率却高居首位，而且并发症及后遗症严重。急性颅脑损伤能引起脑的严重缺氧许多学者都在寻求一种可以迅速纠正脑缺氧的方法。我院自1997年引进高压氧以来，对急性外伤

2、性颅内血肿采用高压氧辅助药物治疗并用头CT进行疗效监测。收到了满意的效果。资料和方法一对象1.外伤性脑内血肿病人50例，男38例，女12例，年龄3-76岁，平均岁，其中70岁13例。全部病例均有外伤史，经CT扫描确诊。其中交通肇事伤37例，钝器打击伤10例，高处坠落伤3例。伤后昏迷时间，但意识尚清，经高压氧治疗3次后，ICP降低到，由于及时控制了脑水肿，50例头痛头晕症状高压氧治疗5次后基本消失，其中有5例入院时已有意识模糊及嗜睡，治疗3次后转清。高压氧加快血肿吸收的原因是使脑血管收缩，对抗毛细血管扩张，减少渗出和水肿，提高血氧张力，

3、促进脑细胞的新陈代谢，引起红细胞类脂质的过氧化作用产生溶血机制。血红蛋白减少，使血肿早期有溶蚀破坏作用，对血肿的软化、机化作用增强，有利于血肿块离解成微小碎片。通过高压氧组与非高压氧组的治疗观察，高压氧组确有其优越的疗效，其机制为：高压氧下，血液内氧含量比常压下增加13—18倍，可在短时间内增加CBF量，迅速改善脑组织的新陈代谢高压氧有促使瘢痕组织软化的作用，使牵拉减轻直至消失在高压氧下，脑组织供氧改善的同时可脑血管收缩，有控制脑积水并加快脑积水吸收的作用高压氧配合脑组织水解蛋白等药物治疗能及时缓解脑血管的痉挛，并有效地建立侧枝循环，

4、改善组织的缺氧状态。高压氧早期治疗对急性颅脑损伤后导致的脑内血肿有独特的疗效。参考文献1.王忠诚主编.神经外科学.北京：人民卫生出版社，1974：137-1512.FukamachiA,Kohonk,NagasekiY.Theincidenceofdelayedtraumaticintracerebralhematonawithextraduralhemorrhages,jTrauma,1985,25:1453.OhtaH,KawamuraS,NemotoM,etal.Treatmehtofincreasedintracranialp

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