前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

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1、前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察摘要：目的研宄前入路腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的效果。方法在我院2010年3月〜2015年9月收治的腹股沟疝患者中随机选出63例，将其随机分成治疗组和对照组，给予对照组患者疝环充填式无张力疝修补术；给予治疗组患者前入路腹膜前间隙无张力疝修补术。结果治疗组患者的术后并发症发生率9.09%显著比对照组的33.33%低，且治疗组患者的手术时间、术后恢复自主活动时间、住院时间均更短，P关键词：前入路；腹膜前间隙；无张力疝修补术;腹股沟疝腹股沟疝的临床治疗

2、多采用无张力疝修补术，而腹股沟区的疝一般为源自耻骨肌孔的疝，加强对耻骨肌孔的修复十分必要［lj。目前临床治疗中无张力疝修补术的术式较多，而笔者在临床实践中发现前入路腹膜前间隙的无张力疝修补术具有较好的治疗效果，对患者造成的创伤较小，患者术后恢复快［2］，现将其与疵环充填式无张力疝修补术进行对比研宄，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研宄中的63例患者为2010年3月〜2015年9月来我院接受无张力疝修补术的腹股沟疝患者，全部患者均为斜疝。将其随机分成治疗组和对照组，治疗组中患者33例，男20例，女13例，

3、年龄在25〜58岁，平均(45.3±12.5)岁，病程为6d〜4年，平均(2.4±0.7)年。对照组中患者30例，男19例，女11例，年龄在23〜57岁，平均(44.1±12.8)岁，病程9d〜5年，平均(2.8±0.6)年。两组患者的一般资料之间差异不大(P>0.05),具有可比性。1.2方法给予对照组患者疝环充填式无张力疝修补术，具体手术操作方法为：行常规手术切口后进行精索的游离，然后打开提睾肌，找到疝囊后进行分离，对近端疝囊进行缝合关闭后分离至颈部，翻转疝囊并纳入到腹腔后，将网塞的锥尖朝着腹膜经过内环口置

4、入到腹膜前间隙，然后缝合固定于内环处腹横筋膜，为避免补片的移位，平片缝合固定于腹股沟管后壁。给予治疗组患者前入路腹膜前间隙无张力疝修补术：在腹股沟韧带中点上方约2cm处作为起点做一个与腹股沟韧带平行的切口，切口直达耻骨结节，约5〜6cm,切开皮肤、皮下组织等后，将腹外斜肌腱膜小心的提起并切开，沿着深面做钝性分离直达腹股沟軔带和髂耻束，然后朝着上方直达腹内斜肌、腹横肌肌鏈弓，在找到疵囊后并游尚，对于小疵囊直接回纳，而大疝囊则从内环口横断，近端关闭疝囊，从精索的内侧进行游离，然后钝性分离扩大腹膜前间隙，直到呈现出5

5、〜6cm半径的空间，然后将底层的补片折叠并置于该间隙，接着关闭疝环腹横筋膜，进行补片的固定，然后使用可吸收缝线进行切口的缝合。1.3观察指标观察两组患者的手术时间、术后恢复自主活动的时间、术后并发症发生率、住院时间。1.4统计分析数据的对比处理行SPSS15.0检验，其中计数数据行x2检验，计量数据行t检验，P