腹部外伤术后早期肠内营养的临床分析

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1、腹部外伤术后早期肠内营养的临床分析(四川省仪陇县人民医院普外科四川仪陇637676)【摘要】目的：探讨早期肠内营养在腹部外伤术后患者中的临床疗效及其安全性。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例腹部外伤手术患者资料进行分析，根据不同在其营养方案将患者分为对照组和实验组，对照组釆用肠外营养支持，实验组采用肠内营养支持，比较两组临床效果。结果：两组手术前白蛋白以及前白蛋白等水平差异不显著(P>；0.05)o结论：腹部外伤手术患者早期采用肠内营养支持效果理想，能够改善机体营养状态及免疫，促进胃肠道功能恢复。【关键词】早期肠内营养；腹部外伤术；临床疗效；安全性【中图分类号】R7

2、35.1【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)02-0036-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofearlyenteralnutritioninpatientswithabdominalinjury.Methodsatotalof2013April2014toAprilinourhospital80casesofabdominalinjurypatientsdatawereanalyzedaccordingtothedifferentinthenutrientsolutionwil

3、lpatientsweredividedintothecontrolgroupandtheexperimentalgroup,thecontrolgroupreceivedparenteralnutritionsupport,theexperimentalgroupwithenteralnutritionsupport,comparedtwogroupsofclinicaleffect.Resultstwogroupspreoperativealbuminandprealbuminlevelswerenotsignificant(P>0.05).Conclusionearlyenter

4、alnutritionsupportinpatientswithabdominalinjurycanimprovethenutritionalstatusandimmunity.【Keywords】earlyenteralnutrition;abdominalinjury;clinicalefficacy;safety腹部外伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，多数患者需要手术治疗。但是，机体在手术后一段时间内将处于应激状态，高分解代谢以及由此产生的一系列效应，机体利用外源性营养底物更为重要。传统方法主要以肠外营养支持为主，这种方法虽然能够维

5、持机体的热量供应，但是也会造成术后较多并发症，尤苏是对于老年人而言，小肠粘膜废用性萎缩，肠道菌群移位，增加术后感染机会。近年来，早期肠内营养在腹部外伤术后广为使用，II效果理想［1】。为了探讨早期肠内营养在腹部外伤术后患者中的临床疗效及其安全性。选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例腹部外伤手术患者资料进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例腹部外伤手术患者资料进行分析，根据不同在其营养方案将患者分为对照组和实验组，实验组冇患者40例，男26例，女14例，年龄为(8.9〜60.3)岁，平均年龄为(45.7±3.

6、1)岁；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为(9.0〜61。3)岁，平均年龄为(47.4&plUsmn;1.3)岁，入选患者均符合腹部外伤手术诊断标准，患者中18例脾破裂，12例小肠损伤，20例肝损伤，19例后腹膜血肿，11例膀胱损伤。患者对手术方案、营养措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法入选患者全部在手术当天采用平衡盐液进行维持，术后第一天患者均接受不同途径的营养支持。氮热比为1:100,糖和脂肪比值为1:1。实验组采用肠内营养支持，方法如下：手术过程中行空肠造瘘或患者手术后经过鼻置入4号鼻肠管进入十二指肠。患者手术后24

7、h根据临床症状、病史等给予诺华公司生产生产的Vivonex,采用肠内营养关注泵进行24h持续滴注，起始速度控制在20-40ml/h,根据患者的适应情况增加艿速度和能量，连续使用到第4天。患者术后5-6天采用Impact维持，连续使用10天［2］。对照组采用肠外营养支持，方法如下：在患者手术过程中，行颈内静脉穿刺，留置营养管，尖端位于上腔静脉，根据患者恢复情况静脉补充液量和热量。保持术后每日输注热量25〜30K