观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析以及改进措施研究

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1、观察生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰因素分析以及改进措施研究孙兵瞿伟清宋静艳高北星（江苏省江阴市远望医院214431）【摘要】A的探宄循环酶法测定血淸总胆汁酸时所应用的常规生化试剂对测定结果的干扰作用，并提出改进措施，提高测定准确性。方法使用循环酶法测定血清总胆汁时使用多种常规澳林生化试剂作为干扰项目。分析不同试剂的干扰作用，确定干扰因素，并在此棊础上提出改进措施。结果通过对处理前后多种常规澳林生化试剂的分析，确定尿酸（UA）、三酰甘油（TG）以及低密度脂蛋闩胆固醇（LDL-C）对检测结果的干扰作

2、用最为明显，且进行数据统计学分析，结果显示有统计学意义（P<0.05）o结论用循环酶法测定血淸总胆汁酸时会受一些生化试剂的干扰，产生交叉污染现象，尤其值得注意的是尿酸、三酰甘油以及低密度脂蛋內胆固醇等常规澳林生化试剂的干扰性更为明显，应重视这些干扰因素，通过彻底淸洗试验仪器和合理安排测试顺序等措施尽量减少干扰因素的影响作用，确保测定的准确性。【关键词】循环酶法；血清总胆汁酸；生化试剂；干扰；改进【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0276-01血清总胆汁酸

3、（简称血清TBA）包括多种胆酸在内，如脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸等，是肝脏合成的一种胆汁酸。研究表明，健康人的血淸TBA水平极低，而当肝内/肝外出现阻塞，或肝细胞遭到损害的情况下血清TBA水平会出现明显升高的现象［1］。鉴于此，医学上常通过检测血清TBA的水平作为评定肝脏疾病患者病情的重要依据。R前，循环酶法是检测血淸TBA的主要方法。该检测方法使用方便，操作相对简单，且检测准确率高，是应用最广的血清TBA检测方法。但利用循环酶法检测血清TBA时，常与生化试剂有接触，并易产生交叉污染，从而干扰检测结

4、果。本研究即选取了我科进行循环酶法检测血清TBA吋常接触的一些澳林生化试剂作为干扰项0，探究干扰因素，并在此基础上探讨改进措施。现总结试验结果如下。1.标本来源和试验方法1.1标本来源选取血清TBA作为研究项0,并进行循环酶法测定。本研究的检测试剂为澳林常规生化试剂，包括ALT、GGT、TP、TG、UA、TP、LDL-C。血清标本中无溶血、黄疸以及脂血。1.2方法选择全自动生化分析仪(W克曼AU5800)对待测样本进行循环酶法测定血清TBA。检测之前，先浸泡清洗好全自动生化分析仪及其配套工具。然后认真检査

5、仪器的质量，并对仪器进行校准，及吋更换或调整仪器以达到标准使用要求。将收集的标本制成混合血清，对每一份均进行5次血清TBA测量，取平均值。然后再对各项组合项0(如UA/TBA、TG/TBA、LDL-C/TBA)分别进行5次测定，最后测定TBA水平。然后对反应杯、试剂针以及搅拌棒等进行清洗，按规范要求设置特殊冲洗程序。选择300mlHCL(1M)→300mlNaOH(1M)作为反应杯、试剂针以及搅拌棒等用具的清洗液，最大限度上减少污染情况。最后将UA、TG、LDL-C试剂作为标本重新测定TBA,测

6、定次数同样为5次，再按照特殊冲洗程序对各项组合项0进行重测，同样测定5次，取平均值。记录各测定结果，并计算相应的平均值。1.3统计学方法对试验中所需数据使用SPSS17.0软件进行统计处理，用±s表示计量资料，并使用t检验，用x2检验计数资料。P<0.05表示数据差异较大，存在统计学意义。2.结果2.1未处理前各项组合项B的测定结果对制成的混合血清中含有的血清TBA含量进行测定，取平均值为8.18±0.02μmol/L。而对ALT、GGT、TP、TG、UA、TP、L

7、DL-C项0中的血清TBA进行检测的结果与单独测定的血清TBA数值进行比较，可以发现除UA、TG、LDL-C项目生化试剂与单独测定的血清TBA数值之间存在统计学意义(P<0.05)之外，其余各项与单独测定的血清TBA数值之间均不存在统计学意义(P>；0.05)o由此可见，生化试剂UA、TG、LDL-C对TBA测定结果有明显影响。各项目检测值结果以及与单独测定的血清TBA数值之间的统计学处理结果具体见表1。2.2经特殊冲洗后各项组合项B的测定结果特殊冲洗后的检测结果显示，未处理前UA、TG、LDL

8、-C对测定结果的干扰现象得以解决，三项具体检测结果如下：UA/TBA的血清TBA均值为8.25±0.02μmol/L(t=1.62)、TG/TBA的血清TBA均值为8.22±0.01μmol/L(t=1.58)、LDL-C/TBA的血清TBA均值为8.19±0.02μmol/L(t=1.51)，差异显示无统计学意义(P>0.05)。1.讨论在进行自动化分析时，进