对凝血检验影响因素的探讨及规范化建议

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1、对凝血检验影响因素的探讨及规范化建议许丹汪亚丽张姚（德阳市人民医院检验科四川德阳618000）【摘要】目的：探讨凝血检验工作中影响检验结果的因素。方法：针对医疗临床中的凝血检验工作，观察药物影响以及检验人员素质方面，寻找影响凝血检验的因素。结果：药物影响及检验人员素质等会影响凝血检验结果。结论:针对影响凝血检验结果具体因素，对药物和检验人员素质等方面加强质量控制，提高凝血检验工作的质量。【关键词】凝血检验；影响因素；规范化【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2

2、016)18-0189-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatethefactorsaffectingthetestresultsinthecoagulationtest.MethodsToobservetheeffectofdrugandthequalityofthetestpersonnel,andtofindthefactorsthataffectthecoagulationtest.ResultsTheinfluenceofdrugsandthequalityof

3、laboratorypersonnelwillaffecttheresultsofcoagulationtests.ConclusionInviewofthespecificfactorsaffectingcoagulationtestresults,thequalitycontrolofdrugsandthequalityofpersonnel,etc.,toimprovethequalityofbloodcoagulationtest.【Keywords]Coagulationtest;Infl

4、uencingfactors;Standardization凝血检验在医学临床中是较为普遍的一种疾病检查，主要是对患者的凝血酶原时间、凝血酶时间等多种因子进行测定，多用于凝血和血栓等老年疾病的诊断[1]。凝血检验的结果能够反映血液疾病，因此凝血检验的结果对于病患而言十分重要。木研宄主要从标木的釆集和处理、药物影响以及检验人员素质等方面,对凝血检验影响因素进行分析，并提出规范化建议。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年4月〜2015年4月收治的265例患者作为研究对象。其中住院患者214例，

5、男154例，女160例，年龄45岁〜79岁，平均年龄(43.25±12.53)岁。门诊患者51例，男31例，女20例，年龄47岁〜81岁，平均年龄(46.23±15.02)岁。对住院患者以及门诊患者的血液标本进行收集，并观察标本的检验情况。1.2方法探讨凝血检验影响因素的具体方法如下：①对我院收治的265例患者采用109mmol/L狗橼酸钠抗凝，所调制的试剂与患者血液的对比为1:9，护理人员应嘱咐患者抽血前空腹;②对患者标本的收集，医护人员在对患者标本收集过程中,要对所有

6、标本认真查看，尤苏在检验前，要加强对标本的管理，并嘱咐相关医护人员对不合格患者的血液样本进行重新采集；③仪器与试剂的管理，凝血检验中的检验仪器采用的是sySmexCA7000,试剂为该厂家所提供的配套试剂；④冋访调查，对凝血检验中可疑的标本，采取有针对性的方法，对患者本人或是主管医生进行冋访调查［2】。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用t进行检验并表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果2.1患者标本的收集情况在所收集的患者中观察了2

7、65例,其中住院患者214例，标本合格率为86%，门诊患者为51例，合格率为91.4%。其中不合格标本中标本量偏少的相对较多，占不合格的74.3%,冋吋也存在21.5%的标本量偏多，2.4的标本有凝块。2.2冋访调查结果对所观察的265例标本中，对检验结果可疑的50例标本进行冋访，结果显示，有23例患者在吃药期间进行样本采集，占46%,有7例患者抽血时不够顺利，占14%，奋9例标本放置的吋间较长，占18%，其余11例均无影响因素，占22%。2.3对比结果凝血酶原吋间的t检验值为2.764，P<0.0

8、5；活化部分凝血酶吋间的t值为3.024,P<0.05,均具冇统计学意义，由此可见，对于冇凝块的标本中，其结果出现不凝集或正常结果的吋间明显较长。1.讨论3.1标本的采集和处理盛装血液标本的容器对于凝血检验的结果具有重要影响，因此在对艽进行规范化建设吋，建议采用凝血检验仪器厂商所提供的一次性注射器，和带奋相应定量抗凝剂的真空采血管，从而避免产生因渗漏出现凝块以及抗凝剂比例不合理现象。3.2药物的对凝血检测试剂的影响在凝血检测过程中，部分药物本身便具冇影响凝血机制的功能