凝血检验项目的影响因素分析及对策夏珍珠

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1、凝血检验项目的影响因素分析及对策夏珍珠夏珍珠1.21.湖南省第二人民医院湖南长沙410007；2.湖南中医药大学临床医学院湖南长沙410007摘要：目的：对凝血检验项目的影响因素进行分析，为减小临床凝血检验的误差提供参考依据。方法：选取50名健康体检者作为研究对象，选取自2014年1月〜2015年1月。对这50名受检者的临床资料进行回顾性的总结分析，分别在不同保存温度、不同样木采集量以及不同样木离体时间，对这50份血液标木进行凝血检验，对比凝血检验中的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。结果：不同保存温度下、不

2、同样木采集量以及不同样木离体时间进行凝血检验的结果显示，不同保存温度、样木采集量以及样木离体时间的PT和APPT均存在明显差异(P<0.05)o结论：凝血检验的影响因素主要为血液标木保存温度不一致、样木釆集量不当、样木离体时间过长。在凝血检验时，应制定血液标木保存温度、样木采集量的统一标准，缩短样木离体时间，规范操作步骤。关键词：凝血检验；影响因素；对策凝血检验是临床最为常用的检查方法之一，主要是通过对受检者进行术前检查，以筛查出血性疾病，以便于对确诊病患进行及时的溶栓治疗和抗凝监控［1］。在临床诊断中，

3、凝血检验的应用较为广泛，能够为疾病的临床诊治提供重要信息［2］。木次研究特选取50名健康体检者作为研究对象，选取自2014年1月〜2015年1月，采集这50名受检者的外周静脉血液标木,在不同条件下进行凝血检验，通过各项指标的对比，分析凝血检验出现误差的影响因素，为提高临床凝血检验结果的准确性提供有参考价值的依据。报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取50名健康体检者作为研究对象，选取自2014年1月〜2015年1月。受检者的男女比例为26:24，年龄分布于23~46岁之间，平均为（34.89&911^0^;6

4、.35）岁。这50名受检者的各项检测指标均无异常，各组织和器官未发生病变，机体状态均为健康。在研究前，受检者均对研究方法和目的冇所了解，并自愿签署知情同意书，配合进行血液采集。1.2方法于清晨空腹状态下，采集这50名受检者的外周静脉血液标本，分别在不同保存温度（冷藏4°C、室温20〜30°C,放置吋间相同，样本采集量相同）、不同样本采集量（采集1.0ml、2.0ml,保存温度均为室温，放置时间相同）以及不冋样本离体吋间（放置30min、4h,保存温度均为室温，样本采集量相同）下，使用日立全自动血凝分析仪对这50

5、份血液标本进行凝血检验，枸椽酸钠与血液标本的比例为1:9，枸椽酸钠的浓度为109mmol/L,以每分钟3000转的速度进行离心处理，10分钟后取血清，进行凝血检验。1.3统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计量资料表示为（），进行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1不同保存温度下凝血检验结果对比不同保存温度下进行凝血检验的结果显示,不同保存温度的PT和APPT均存在明显差异（P<0.05）,保温温度越高，PT和APTT的稳定吋间越短。具体如表1所示：表1不同

6、保存温度下凝血检验结果对比（）保存温度PT稳定吋间（h）APTT稳定吋间（h）冷藏4°C24.32±3.155.67±1.32室温20〜30'C3.71±2.012.54±1.21T值39.001412.3599P值0.00000.00002.2不同样本采集量的凝血检验结果对比不同样本采集量进行凝血检验的结果显示，不同样本采集量的PT和APPT均存在明显差异（P<0.05）,样本采集量不足，PT和APTT的上升时间延长。具体如表2所示：表2不同样本采

7、集量的凝血检验结果对比（）样本采集量PT上升吋间（s）APTT上升时间（s）1.0ml16.81±2.3246.63±6.422.0ml10.71±0.9223.72±5.13T值17.282719.7129P值0.00000.00002.3不同样本离体吋间凝血检验结果对比不同样本离体时间进行凝血检验的结果显示，不同样本离体时间的PT和APPT均存在明显差异（P<0.05）,样本离体吋间越长，PT、APTT的上升吋间延长。具体如表3所示：表3不同样本

8、离体吋间凝血检验结果对比（）离体时间PT上升吋间（s）APTT上升吋间（s）30min10.81±0.3228.13±3.424h12.54±0.5635.62±4.17T值18.96649.8204P值0.00000.00003讨论凝血检验是临床诊断中最为常用的检测方法之-，主要用于检测抗红细胞不完全抗体，对血液标本中的PT、A