凝血检验的影响因素分析

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1、凝血检验的影响因素分析益阳市人民医院湖南益阳413000【摘要】目的：分析凝血检验的影响因素。方法：选取2015年6月〜2015年8月在我院接受体检的人员215例做为研究对象。每位受检人员分别取3份检验所用标准血量，通过以控制血液标木的放置时间、离心时间及溶血情况的方式实施凝血四项检验，评估可能对影响凝血检验结果的因素。结果：血液样木在不同的存放时间下检验，PT值无明显变化（P〉0.05）。放置时间超过1小时TT、FIB、APTT值变化明显，3组间差异有统计学意义（P<0.05）;血液样木离心时间不同，T

2、T与FIB值无明显变化（P〉0.05）,PT与APTT所受影响较明显（P<0.05）;血液标木出血溶血后各检验数值均变化明显，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：血液样木长时间放置、离心时间较长、出现溶血现象均为能够影响凝血检验结果的因素，医护人员应加以重视。【关键词】凝血检验；影响因素；分析木文重点分析了影响凝血检验结果的因素，旨在提高检验效率，最大程度保障凝血检验的客观性与准确性。现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2015年6月~2015年8月在我院接受体检的人员215例做为研究对象。

3、其中男性116例，女性99例；年龄18〜50岁，平均（30.5±5.1）岁。1.2方法我科室检测仪器为sysmescs-5100,检测与质控产品均为丙门子配套。主要检验流程：采血前先确认受检人员的姓名，将其姓名与对应的独立编号标记于真空釆血管上。所有人员于清晨空腹采集静脉血，确定患者在相对平稳的状态下完成血液采集;采集血液时嘱咐患者放松身体,尽量降低止血带对静脉的压力;每位受检人员均采集可以完成标准检验3次的血量；及吋将混合均匀的血液标本送至离心，将血小板去除。完成离心操作后，将血液标本合理

4、存放，并分别用于3组不同的检验：①使用本组受检人员1组血液样本进行试验，即先将血液样本放置lh,实施凝血检验，记录检验结果。在放置2h、4h后对全部的血液样本实施凝血检验，分析存放血液标本的吋间对凝血检验的结果造成的影响。②使用本组受检人员1组血液样本进行试验，将样本放置在20°C的标准温度，以每分钟3000转的离心速度实施离心操作5min，在实施凝血检验，记录检验结果。随后以相同的离心速度实施离心操作10分钟及15分钟，分别进行凝血检验，最后对比各项凝血检验结果，同吋分析离心血液标本的吋间对凝血检验结果

5、造成的影响。③使用本组受检人员1组血液样本进行试验，放置在低于零下40°C的冷冻箱内保存20min，随后将标本取出应用温水进行速溶。最后检测血液标本的血清血红蛋白浓度，若Hb水平超过4.0g/l,可将标本视为已溶血标本。检测结果显示，本组256份血液标本中溶血标本132例，余下124份为常规标本，将2中血液标本实施凝血检验，分析血液标本溶血对凝血检验结果造成的影响［1】。1.3观察指标所有血液标本均行凝血四项检验（凝血酶时间、凝血酶原吋间、纤维蛋白原活化部分凝血活酶时间），分别观察不同因素对检验结果造成的

6、影响。1.4统计学方法本文统计、分析、检验所得数据资料均采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用'x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1血液标本的存放吋间对凝血检验的影响检验结果显示，血液标本不同存放时间下检验pt水平无明显变化，组间对比差异无统计学差异（P>0.05）；标本放置超过lh后FIB及TT、APTT水平变化明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论血液相关检查、分析实验一经问世即成

7、为临床诊断重要的评估指标［2］。随着近年来精度更高的血液分析仪的研发、问世、完善及免疫学、生物学的不断发展，血液相关检查、分析实验在临床的位用范围也在不断扩大。凝血检验是0前临床血液检查较常运用的一种，主要应用在对接受外科手术前的常规检测、检测溶栓、抗凝治疗及筛查血液性疾病等，能够将检验情况、结果真实、客观的反映出来，对于医生诊断疾病、制定治疗方案、判断预后意义重大［3】。需要注意的是，凝血检验过程中容易因多方面因素影响检测结果的准确性，需要医护人员加以防范，以提高检验项B准确率［4】。本文针对实施凝血检

8、验吋血液标本和相关操作流程对检验结果的影响进行分析。研宄结果显示，血液样本在不同的存放吋间下检验，PT值无明显变化（P>0.05）o放置时间超过1小吋TT、FIB、APTT值变化明显，3组间差异冇统计学意义（P<0.05）；血液样本离心吋间不同，TT与FIB值无明显变化（P〉0.05），PT与APTT所受影响较明显（P<0.05）;血液标本出血溶血后各检验数值均变化明显，组间对比有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采集后血