甘精胰岛素和诺和灵30r分别联合口服降糖药在糖尿病患者中的疗效观察

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1、甘精胰岛素和诺和灵30R分别联合口服降糖药在糖尿病患者中的疗效观察张杨梁英梅陈琳(贵阳市第二人民医院内分泌科550081)【摘要】目的:探讨甘精胰岛素和诺和灵30R分别联合门服降糖药在糖尿病患者屮的疗效。方法:收治的我院2型糖鉍病患者共100例，随机分为观察组和对照组。实验前两组患者均停药其他对血糖有影响药。观察组均给予门服降糖药物，同时给予甘精胰岛素注射；对照组给予门服降糖药物，同时给予诺和灵30R注射。观察两组患者治疗前和治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖改变情况；记录两组患者胰岛素所用剂量;记录两组患者治疗过程屮低血糖的发生率。

2、结果:观察组患者血糖达标所用胰岛素剂量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组治疗过程屮低血糖发生率为5.0%;对照组患者低血糖发生率为25.0%,观察组低血糖反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组治疗后的前空腹血糖和餐后2小时血糖水平分别与对照组治疗后的空腹血糖和餐后2小时血糖水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素联合门服降糖药治疗2型糖尿病疗效显著，能够减少低血糖反应发生率，值得借鉴。【关键词】糖尿病甘精胰岛素诺和灵30R【屮图分类号】R587.1【文

3、献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0154-022型糖尿病的并发症较多，这与患者体内高血糖水平有个，血糖水平越高,患者的心肌梗死及心血管事件的发生率也就越高。而有效的控制患者体内血糖水平，有助于减少糖尿病并发症的发生以及延缓并发症的出现事件。本文选择我院收治的2型糖尿病患者，观察甘精胰岛素和诺和灵30R分别联合门服降糖药在糖鉍病患者屮的临床效果。现报告如下。1资料和方法收治的我院2型糖尿病患者共100例，上述患者符合2型糖尿病诊断标准，同吋排除合并有严重糖尿病并发症患者、不愿意参与本实验患者。两组患者在实

4、验前服用过降糖类药物。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者50例，男性患者和女性患者分别为26例和24例，年龄范围为48-76岁（平均年龄为54.1岁）；病程平均为5.8年。对照组患者50例，男性患者和女性患者分别为27例和23例，年龄范围为45-76岁（平均年龄为55.9岁）；病程平均为6.1年。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法实验前两组患者均停药其他对血糖有影响药物。实验开始后对两组患者进行饮食指导，指导患者适当运动。观察组观察组患者给予口服降糖药物（格列毗嗪，早餐前服用5mg，每

5、天1次），冋吋给予甘精胰岛素注射，每晚10点左右注射，最开始剂量为每天0.15IU/kg,而后每隔3天增加剂量到2-4IU,根据患者血糖监测具体情况，进行剂量调整，直到餐后2小吋血糖小于lOmmol/L，空腹血糖小于7.0mmol/L。对照组患者在UI服降糖药基础上给予诺和灵30R,开始剂量为每天0.4IU/kg,根据血糖水平改变情况调整剂量。1.3观察指标观察两组患者治疗前和治疗后空腹血糖及餐后2小吋血糖改变情况；记录两组患者胰岛素所用剂量;记录两组患者治疗过程中低血糖的发生率。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS17.0进行

6、统计学分析，率的采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05,显示差异有统计学意义。2结果两组患者疗效比较观察组患者血糖达标所用勝岛素剂量平均为（19.3±2.4）IU;对照组患者血糖达标所用勝岛素剂量为（39.1±3.7）IU;观察组患者血糖达标所用胰岛素剂量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o观察组治疗过程中低血糖发生率为5.0%（2例患者出现低血糖反应）；对照组患者低血糖发生率为25.0%(10例低血糖反应患者)；观察组低血糖反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<

7、;0.05)o观察组治疗前的空腹血糖和餐后2小吋血糖水平分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的前空腹血糖和餐后2小吋血糖水平分别与对照组治疗后的空腹血糖和餐后2小吋血糖水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)o见表1。表1两组患者血糖水平比较组别空腹血糖(mmol/L)餐后2小吋血糖(mmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后17.2±2.118.1±16观察组509.2±2.37.2±2.28.4±1.7对照组509

8、.5±1.87.4±3.18.6±2.23讨论2型糖尿病患者的血糖水平有效控制有助于防治其并发症的发生和发展。研究认为，部分2型糖尿病患者单纯的口服降糖药物控制血管效果差，而联合应用胰岛素治疗后，其血糖控制