口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

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1、口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察【摘耍】日的探讨口服降糖药联合廿精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取本院自2012年2月〜2013年2月收治的86例2型糖尿病患者，随机将其分为观察组和对照组，各43例，给予对照组患者单纯口服降糖药治疗，观察组患者在此基础上加用甘精胰岛素治疗，对两组患者的治疗前后的血糖控制情况、低血糖发生情况、血糖达标时间进行对比。结果两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc水平比较差异无统计学意义（P>0・05）,治疗后观察组明显优于对照组（P<0.05）,观察组患者的低血糖发生情况及血糖达标时间均明

2、显优于对照组（P〈0・05）。结论给予2型糖尿病患者口服降糖药联合甘精胰岛素治疗可冇效的控制患者血糖水平，减少低血糖发生，缩短血糖达标时间，临床效果显著，值得推广和应用。【关键词】口服降糖药；甘精胰岛索；2型糖尿病为探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，提高2型糖尿病的治疗效果，对平顶山市平煤神马医疗集团总医院自2012年2月〜2013年2月收治的86例2型糖尿病患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2012年2月〜2013年2月收治的86例2型糖尿病患者，患者均符合相关诊断标准，排除1型糖尿病者

3、，排除肝肾功能异常的患者，排除妊娠或哺乳期妇女，排除继发性糖尿病患者;其屮男46例，女40例，患者最小年龄为35岁，最大年龄为68岁，平均年龄43.8岁；病程最短为1年，最长为10年，平均4.3年；随机将其分为观察组和对照组，各43例，两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均行口服降糖药物治疗，观察组患者同时加用甘精胰岛素注射治疗，1次/d,注射时间通常为早上7点或晚上8点；起始注射量为8U,每2天对患者进行一次空腹血糖、餐后2h血糖测量;对两组患者的治疗前后的血糖控制情况、低血糖发生情况、血糖达标时间进行对比。1.3统计学

4、方法采用SPSS18.0统计学软件处理。用（x-±s）形式表示计量资料。计数资料展开x2检验，计量资料展开t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后FPG、2hPG及IlbAlc水平对比两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc水平比较差异（P>0・05）,治疗后两组患者均得到冇效的改善，但观察组明显优于对照组（P<0.05）,具体见表1。2.2两组患者低血糖发生率及血糖达标时间对比观察组43例患者中2例患者发生低血糖，占4.65%,对照组43例患者中7例患者发生低血糖，占16.28%,观察组明显高于对照组（卩〈0

5、.05）；观察组患者的血糖达标时间为（2・3±0.5）h,对照组患者的血糖达标时间为（3.1±0.9）h,观察组明显短于对照组（P〈0.05）。3讨论糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病，其主要是由遗传因素、微生物感染、精神因素、免疫功能紊乱等因素的影响使得患者出现胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等现象，进而引起的蛋白质、糖、脂质、水、电解质代谢紊乱综合征［1］。临床上通常将糖尿病分为两种：一是胰岛素依赖型，即1型糖尿病，二是非胰岛素依赖型，即2型糖尿病。其中2型糖尿病是较为常见，其发病机制主耍是由于人体在高游离脂肪酸、高血糖的作用下产生大量的口山基，从而启动氧化应激［2］

6、。而这一现象也会在一定程度对胰岛索分泌造成影响，口会引起胰岛素抵抗及糖尿病血管病变。因此，临床上通常胰岛素补充作为促进患者血糖达标、延缓病情进展的关键。现阶段临床上通常将口服降糖药物作为治疗2型糖尿病的常用方式，然而由于部分患者病程长，且担心胰岛素成瘾、低血糖发生等而拒绝使用胰岛素，从而严重影响着治疗效果。因此，临床仍需探讨更加安全、有效的治疗方式、随着医疗水平的不断发展，甘精胰岛素逐渐在临床上得到广泛的应用。甘精胰岛素是…种长效胰岛素替代物，其具冇皮下吸收平稳、作用时间长、无明显代谢峰值点等多种优点，因而逐渐得到医生及患者的认可［3］。相关研究表明甘精胰岛素的作用时间

7、可长达24h,且患者每天只需注射一次，可有效的减少低血糖发生。因此，将口服降糖药联合廿精胰岛素治疗应用于2型糖尿病的治疗中必将会取得良好的效果。木次研究表明两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者均得到冇效的改善，但观察组明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者的低血糖发生情况及血糖达标时间均明显优于对照组（P〈0・05）。这就说明给予2型糖尿病患者口服降糖约联合甘精胰岛索治疗可有效的控制患者血糖水平，减少低血糖发生，缩短血糖达标时间，临床效果显著，值