_and efficacy of early amino acids in preterm 28 安全性和有效性早产28早期氨基酸课件

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1、ClubedeRevistaInternos:MarceloO.PrataNícolasCayresCoordenador:PauloR.MargottoEscolaSuperiordeCiênciasdaSaúde/SES/DFSegurançaeeficáciadousoprecocedeaminoácidosempré-termos<28semanasdegestação:comparaçãoprospectivaobservacional (Safetyandefficacyofearlyamino

2、acidsinpreterm<28weeks gestation:prospectiveobservationalcomparison) JPerinatol2006;749-754KKotsopoulos1,2,ABenadiba-Torch2,ACuddy2andPSShah1,31-DepartmentofPaediatrics,MountSinaiHospital,UniversityofToronto,Toronto,Canada;2-DepartmentofNutritionandFoodSer

3、vices,MountSinaiHospital,UniversityofToronto,Toronto,Canadaand3-DepartmentofPaediatrics,UniversityofToronto,Toronto,CanadaIntroduçãoRestriçãodocrescimentoneonatalécomumentreosrecémnascidospré-termo;NutriçãoinadequadaDéficitprotéico-calóricoComorbidadesMedi

4、camentosPrejuízoCrescimentoAmaioriadosdeficiênciasprotéico-calóricoocorremnas2primeirassemanaspós-natal.IntroduçãoRetardonoiníciodaNPT(especialmenteproteínaselipídios)éumadascausasdobaixocrescimentonoperíodoneonatal;Administraçãodeaminoácidos(1,4-1,6g/kg/d

5、ia)precocementereduzaperdaenergéticaeconsequentementeafalênciadocrescimento;Aumentodaamôniaséricaeacidosemetabólicasãopreocupaçõesnosneonatospré-termosquerecebemAA.MudançasnasformulaçõeseusodesoluçõesdeAAespecíficosdiminuíramessaspreocupações;IntroduçãoEst

6、udoscontroladoserandomizadosusandosoluçõesdeAAimediatamenteapósonascimentonãorevelaramcomplicações,excetoumestudoenvolvendoRN<27semanas;ObjetivoAvaliarasegurançaeeficáciadaadministraçãoprecocedeAAemRNpré-termo<28semanas.SegurançadoinícodeAAtãobrevecomoapós

7、onascimentofoiavaliadoporcomparaçãodaincidênciadeacidosemetabólica,uremiaeacetatonosprimeirosdiaseforadoperíodoneonatalemRnpré-termo.Eficácia:diaspararecuperaropesodonascimento,duraçãoNPTeocrescimentoentre32e36semanasdeIGCentreosgruposcomparadosqueiniciara

8、mprecocementeounãoousodeAA.MaterialeMétodosEstudoprospectivo,comparativoeobservacionaldeRNadmitidosnaUnidadedeCuidadosNeonataisIntensivosdoHospitalMountSinai,Toronto,Canadáentremarçode2003atéabrilde2005;RNpré

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