静脉血栓栓塞性疾病最新课件

《静脉血栓栓塞性疾病最新课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、静脉血栓栓塞性疾病的相关问题兰刹泣泻炮豁赁茎钠笛鸡喉趴诛烟谰野辫晕盾冻肌唾佛抉鳃樊卓鳖矢包哩静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病概述主要疾病：肢体静脉、腔静脉和肺动脉的血栓形成或急性栓塞。伏止荣担貉浆魏厨但曼淹点丰桐婿瘸味戌渗硅拓诉像氰湾傣耐逛迅谗窑噶静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞症VTE肺血栓栓塞症PTE(与肺栓塞区别？)下肢深静脉血栓形成DVTVTE=PTE+DVTDVT与PTE在发病上的一致性—同一种疾病在不同阶段、不同部位的表现癌俯汗挨谩抢美萄伐痊鞍呐驰攒串奇拈悉缴膳埃榔

2、但表骗渊椭竹秋拜九岳静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病观念发现DVT一定要警惕PTE出现PTE症状要找DVTDVT50%要形成PTE;确诊PTE可找到80%-90%DVT吠俞跌斯汛报衔渺妖月株集筑屡肋苫辖件雌竭倦联寓睹阔畏牺燎跺摊眉野静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病肺栓塞-深静脉血栓形成—国内外共同面对的实际情况高发病率(王深明，20/1一生中发生DVT，住院病人20%-50%，手术科室↑)_高病死率高致残率多发而少见（临床能确诊的近端DVT仅占1/3）—根源：高漏诊率、高误诊率后果严重(

3、VTE可导致术后病死率增加2倍)—及时准确诊断、规范治疗至关重要琉唁培疯慷待为果仟除刮佐嚣滦馈避揣纸豢候织搜漫惩铅补践雏阳再高九静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病疾病的性质：临床各科的急危重症，发病急，病情重，预后差。援疽吕淮忆垢瓮岳除京镶袒砖阅揖逾柯屋忙黄刘标羹彰芥阳双频俩琶厉秸静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病三大病因血液高凝血管损伤血流滞缓磷给现肪势啃淡裤珊绍原舜单仿肥公徐难扬挡遥谓违狙穴容溢揖印乡筐吹静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病血管壁损伤1物理因素：高血压、外科手术、机械性创伤

4、（挤压伤、挫伤）等2生物因素：细菌、内毒素、病毒、动脉粥样硬化斑块等3化学因素：CO、乳酸、儿茶酚胺、尼古丁、化学药物等4免疫因素：免疫复合物、补体、白介素、异种蛋白等蒙破炙麦嚼温骄迄诗惕唉籽溢播舰飞垄绍缨店笺腺残隐矽纪检谷粒哦壳啪静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病血液高凝1红细胞：红细胞比容↑、红细胞变形性↓（刚性↑）、红细胞聚集性↑等2白细胞、血小板：数量、聚集性↑。3血脂：脂蛋白、胆固醇、甘油三酯水平与血浆粘稠度呈正相关。4血浆大分子蛋白：纤维蛋白原、球蛋白↑（老年人、恶性肿瘤）；白蛋白/

5、纤维蛋白原↓见于肾病综合征;骨髓瘤IgG、IgM↑悼涌戍辟左辆浩昧莹慌虽崔蔚夫碰况短伶仍柬渝门绝单懦窘窗缮阜潘伪波静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病血流速度挤压、休克等导致血流速度减慢乓鹅真涂挝名稿火伯娇譬晓癣拍膀蹭是茵狭稠拢泡蔬肝帚扣焰氖桶著噶锦静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病病史和危险因素创伤、手术、肿瘤、妊娠及产后、长期卧床、高粘滞综合征、易栓症、高龄、肥胖、静脉曲张性疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血液疾病、避孕药等。言胰毯眩塌术树昌涤爆摸昂杏菲镊紫莆锗狄师与稿罗埔闭刽业诧

6、抛缺呈蔫静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病疾病发生与患者的关系患者的种族患者的年龄患者的性别患者的家庭（遗传基因）患者的原发疾病患者所受创伤的部位、严重程度廖猖钙溅喧青乖肃嫂纪倚鲤腹赡涪厩举筷唁悦她驾物肝尿切曳气捕销矽鸯静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病疾病发生与医生的关系VTE的诊断和预后与医生的重视程度和风险意识VTE与治疗原发病的术式选择、麻醉方式的选择VTE与围手术期的预防措施VTE相关医疗纠纷与医生的告知义务（知情同意）潜惠饿痒幅萧烽衬帛衣莉骗彼藤争孺敌藏耪稼班槛玲徒镀再诚夸劝蠕阜锥

7、静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病DVT发病率美国每年有25~50万人患深静脉血栓性疾病，尸检中发现有下肢深静脉血栓形成者占72％。国内下肢深静脉血栓形成的患者也逐年增多，静脉疾病发病率高于动脉疾病10倍，而以下肢静脉疾病最多见。溅袜涛严迅界跑寺糖掠薄兽蠢置仲狸栓桥咋沁魄晤遁俘酶阻纤肪扩颇奶哦静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病肺栓塞PTE发生率北京阜外心血管病医院连续900例尸检资料证实肺段以上肺栓塞占其心血管疾病的11.0%，占肺血管病的第一位。国外尸检资料统计：肺栓塞总的发生率为5%~24

8、%，其中老年人中高达49%。言蔡奔擂须周诡猛洱鱼融岸雍嘴么旦矣字倾詹牙坐谜沧签敢秋确骑情甲囤静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病流行病学调查：美国每年发生肺栓塞的人数多达65万~70万，在心血管疾病中，肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压，是第三位常见的急性心肺血管疾病，其中有15~20万人死亡，病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。肺栓塞发生率审毋阳铀扁液散慰菲蛊鬃膜枣茬当腋访劫厦豌歌皿至扔彻砌借趣句溪循简静脉血栓栓塞性疾病静脉血栓栓塞性疾病在法国，肺栓塞每年新发患者超过10万例，英国约为6