子宫内膜异位症与异位妊娠的临床关系探讨

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1、子宫内膜异位症与异位妊娠的临床关系探讨李珍(河南南阳市第三人民医院妇产科473000)【摘要】目的：探讨分析子宫内膜异位症是否是导致异位妊娠发生的原因。方法：选取155例异位妊娠患者，并统计分析这些患者的临床资料。结果：在155例患者中有宫腔手术史者58例，占37.42%；有腹部手术史者8例，占5.16%；合并有子宫内膜异位症者18例，占11.61%。结论：子宫内膜异位症可以增加异位妊娠的风险，及早的发现并治疗子宫内膜异位症可以降低异位妊娠的发病几率。两者;有高度的相关性。【关键词】子宫内膜异位症异位妊娠相关性【中图分类号】R711.71【文献标识

2、码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0061-02【Abstract】Objective：TOinvestigateandanalyzewhetherendometriosiswillresultinectopicgestation。Methods:Select155patientswithectopicpregnancy，statisticalanalysisoftheclinicaldataofthesepatients。Results:ln155patients，18patientswithendometriosis(11.

3、61%);58patientswithahistoryofoperationsofuterinecavity(37.42%)；8patientswithahistoryofabdominaloperation(5.16%)。Conclusion:Endometriosiswillincreasedriskofectopicpregnancy。Earlydetectionandtreatmentofendometriosiscanreducedriskofectopicpregnancy.Endometriosisandectopicpregnanc

4、yhavehighcorrelationo【Keywords】Endometriosis；Ectopicgestation；Correlation随着异位妊娠发病率的逐渐攀升，人们对异位妊娠的重视程度也在逐渐改变。以往报道的研究结果表明，异位妊娠的高危因素主要有人流史、盆腔感染、卵巢肿瘤、输卵管功能异常、激素分泌异常等。近年以来，研究发现异位妊娠中同吋存在子宫内膜异位症的患者逐年增多。借此，我院展开了探讨子宫内膜异位症是否是异位妊娠发病的高危因素的研宄课题。现将本院于2008年1月至2013年6月收治的155例异位妊娠患者的临床诊断病理资料进行统计

5、分析，结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料用随机抽样的方法选取本院住院部于2008年1月至2013年6月期间收治的155例经手术或腔镜检查确认具奋异位妊娠的患者。患者年龄19岁〜45岁，平均（27.2±5.1）岁。其中有宫腔手术史者58例，占37.42%;有腹部手术史者8例，占5.16%。患者中已生育92例，占59.35%；未生育52例，占33.55%；不孕史超过三年者11例，占7.10%。1.2方法对155例患者的临床诊断、病史及病理资料进行冋顾性分析，根据主述、症状、临床体征（包括月经史、包块大小部位、有无阴道出血等）进行腹

6、部及阴道区的内镜及超声检查。然后对患者的血促绒毛膜性腺激素进行测定、对患者异位妊娠部位的组织进行活检病理检査。最后根据检査结果综合判断.•a、患者有无异位妊娠b、患者异位妊娠的部位在哪c患者是否合并奋子宫内膜异位症。2.结果2.1异位妊娠包块：有异位妊娠包块者115例，占74.19%;无异位妊娠包块者40例，占25.81%。2.2异位妊娠部位：从高到低依次为①输卵管壶腹部107例（69.03%）②输卵管峡部21例（13.55%）③输卵管伞部11例，占7.10%④输卵管间质部9例,占5.81%⑤苏他部位（包括腹腔、宫颈、病灶区等）7例，占4.52%。

7、2.3病理检查：取异位妊娠部位组织活检，在所冇患者中合并冇子宫内膜异位症，其中包括卵巢囊肿、盆腔散在子宫内膜异位病灶者共18例，占11.61%。3.讨论近年以来，异位妊娠的发病率呈持续攀升的趋势。统计表明，我国异位妊娠的发病率约为1%。在本次研究资料中，155例异位妊娠患者奋37.42%奋宫腔手术史，5.16%有腹部手术史，除此之外人流史、盆腔感染、卵巢肿瘤、术后炎症、激素分泌异常等都可能是导致异位妊娠的高危因素，因此做好异位妊娠的一级预防是临床工作的重点。子宫内膜异位症是临床上又一常见的妇科疾病，多见于不育女性，近年来发病率也呈持续攀升趋势。众所

8、周知，子宫内膜异位症可以导致盆腔结构异常进而导致不孕，而子宫内膜异位症与异位妊娠之间是否存在关联是一个具有实际临床意义的新