子宫内膜异位症的临床分析

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1、子宫内膜异位症的临床分析蒋丽丽(浙江省金华市磐安县人民医院322300)【摘要】目的探讨子宫内膜异位症的临床症状方法将2012年3月〜2013年3我院收治疗的子宫内膜异位症病人110例，根据手术中对病人的检查结构分为内在型、外在型和混合型三种结果外在型病人的不孕率最高、内在型月经不调和痛经的出现率最高，混合型出现慢性疼痛的发生率最高，差异具有显著性(P<0.05)，三组内异症之间无统计学意义(P>0.05>;结论子宫内膜异位症的的临床症状和病灶的出现位置有很大的联系，要根据病人的年龄情况、生育情况、病变程度确定出需要使用

2、的手术方法，为了使误诊率得到降低，临床医师要提高对子宫内膜异位症的认识。【关键词】子宫内膜异位症；临床分析子宫内膜异位症指的是在子宫腔被覆黏膜的外部位置出现了有生长能力的子宫内膜组织。簡称内异症(endometriosis，EMT)[1]。属于妇科多发病，从女性青春期到绝经期都有可能出现，发病原因和激素有一定的关系，常见的发病症状为不孕不育、盆腔包块、疼痛、月经失调等，对病人的正常生活造成了非常大的困扰。现对我院2012年3月至2013年3月收治的子宫内膜异位症病人的治疗情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2012年3月〜20

3、13年3我院收治疗的子宫内膜异位症病人110例，根据手术中对病人的检查结构可以分为内在型、外在型和混合型三种。病人年龄在20岁〜49岁，平均年龄为35±14岁。，其中内在型病人54例，占49%,外在型病人39例，占35.5%。混合型病人17例，站15.5%。所有病人在临床上均表现为慢性盆腔痛、月经不调、痛经、不孕不育等症状。1.2方法在临床上，根据病人的年龄、对生育的接受程度和要求程度选择治疗方法，一般情况下，内在性病人的手术方法主要有子宫全切除和剔除术；混合型和外在型的手术方法主要包括根治性手术、半根治性手术和保守型

4、手术三种方法，并iL混合型病人和外在型病人在手术过后，还要服用四个月左右的内美通来进行治疗。1.3统计学处理釆用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P<0.05o2结果外在型病人的不孕率最高、内在型月经不调和痛经的出现率最高，混合型出现慢性疼痛的发生率最高，差异具有显著性(P<0.05＞见表1。三组内异症之间无统计学意义(p>0.05)表1三种内异症出现的临床症状情况痛经组别病人例数不孕痛经盆腔慢性痛内在型54493386外在型3920102117混合型1710112113讨论临床上在子宫的宫体肌

5、层和腹内膜以外的其他位置出现了具有自我成长功能的子宫内膜组织叫做子宫内膜异味症。主要在妇女的育龄期出现，其在临床上的表现形式非常多样化，虽然组织上属于良性，但是其发病后会伴随着复发、增生、转移、浸润等恶性情况。当前，不孕不育、卵巢巧克力囊肿、进行性痛经、盆腔紫色结节是目前临床上子宫内膜异味症的主要症状。人多数病人也多是因为出现了不孕不育、疼痛等症状才到医院就诊。随着腹腔镜技术在临床上使用越来越普遍，腹腔镜的技术也有了非常大的改进和完善。女性对自身身体健康的意识也逐步提高，对子宫内膜异位症有了更深一层的认识［2］。子宫内膜异位症多发生

6、在26〜46岁的女性身上，大部分发病女性属于育龄妇女。通过对病例的统计结果进行分析，可以发现在临床分期内异症并未出现比较明显的差异，在本组病理中，内在型出现盆腔疼痛的发生率最低、外在型出现盆腔疼痛的发生率居中、混合型的盆腔疼痛的发生率最高，在对病人盆腔进行检查后，痛性结节可以被触碰到，宫骶韧带出现了加粗疼痛的症状。散在覆膜在手术的过程中未出现病变，人部分学者认为慢性盆腔的疼痛是因为腹膜出现病变引起的，特别是深部浸润的腹膜病变［3］。据相关统计，当浸润深度超过6.5mm吋。很容易出现盆腔疼痛的情况，和本文的研究结果一致。另外在手术中发

7、现有部分病人出现了盆腔粘连的情况，所以盆盆粘连可能会引发盆腔疼痛。因为内在型的异位内膜多在肌层中进行种植，不会过多的对盆腔造成影响，所以慢性盆腔炎的发生率不高。有部分病人因为出现了盆腔疼痛的症状而诊断为盆腔炎，但是对其进行对症消炎治疗后，出现了好转，所以临床医师要提高对常见性内膜异位的认识。一般情况下，内分泌异常、盆腔结构改变、免疫功能异常是导致内异症不孕的主要原因，在临床上，病人出现不孕的概率和病人的盆腔病变程度有紧密的关系，病变程度越严重，病人不怀孕的概率越高，在本组病理中，外在型和其他两组相比出现不孕的概率较高，占25%。导致

8、病人出现不孕的主要是因为盆腔粘连输卵管和排卵管障碍引起的。在本组病理中，内异症病人出现月经不调的比率最高，主要是因为肌腺症使子宫的内膜面积变大，剥落不完整，对宫壁经期收缩止血造成了影响。而外在型出现月经不调主要是因为异位囊肿将卵巢的实