动态心电图房颤伴长间歇的临床分析

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1、动态心电图房颤伴长间歇的临床分析摘要：目的观察房颤伴长间歇应用动态心电图的临床价值分析。方法选取32例患者为2013年11月〜2014年7月在我院就诊的常规心电图及动态心电图均发现房颤伴长RR的患者，将这32例患者使用动态心电图的标记为观察组，使用常规心电图的标记为对照组。两组患者就房颤伴长RR间歇的发现率、症状相关性、发生时间进行比较。结果两组患者均能对房颤的长间歇进行判定，观察组患者在长RR次数、平均心室率、睡眠相关数、头昏晕厥数、最长RR间歇等方面比对照组效果明显要高（P0.05）使用动态心电患者标记为观察组，常规心电图患者标记为对照组。1.2方法1.2.1

2、对照组患者入院进行常规检查后，让患者使用迈迪克斯心电工作站进行常规心电图检查，患者在静息状态下可见以P波消失，大小、形态、间距等不等的f波QRS波形呈现室上型。1.2.2观察组患者使用美高仪DMS12动态心电图仪监测仪（version12.5.0076a动态心电分析系统），患者在静息状态下24h全程使用动态心电图。将患者所有结果均由我院专业心电图科室医师进行结果分析记录。1.3分析断定两组患者在检查中采用不同方法进行对比。心电图结果显示：①判断标准：常规心电图中长间歇大于1.5S，动态心电图中大于2S为房颤伴长RR;②检测出长RR间期的时间长短、出现次数、出现及终

3、止时间然后与常规心电图结果做比较；③对比心房颤动与临床症状其心律失常的临床表现，平均心率＜60bpm或伴临床症状提示II度房室阻滞；④平均心室率＞60bpm，临床区分不显著时，如出现明显延长的长RR间期，在房颤诊断后括号内标注长RR值［3］。1.4数据统计方法数据处理以及分析使用软件SPSS15.0计数资料采用x2检验，计量资料使用t检验，以P180次/min则为极速性心房颤动会出现脉短拙等症状；患者在出现心室率超过150次/min时会加重心肌缺血或间接诱发心绞痛的产生，持续性房颤也可诱发心力衰竭或加重基础心脏疾病；在血栓增强易感性后极易发生栓塞并发症，心房颤动在

4、持续3d或者更久后心房内会出现栓塞［5］。老年患者或有器质性心脏疾病患者更易发病，故临床有效的检查是尤为关键的。近年临床科学研究表明f波的频率可在房室交接部位发生长时间连续性隐匿传导，对房室结起搏产生影响与抑制作用。从而早造成RR长间歇的出现，多数RR长间歇会^2.OS,RR的长间歇在患者睡眠时会呈现显著增多趋势。对于存在心脏疾病及心衰患者动态心电图是早期进行准确诊断是预防该病发生的重要手段。动态心电图比常规心电图更能捕捉到长间歇，更能确定其与黑令、头晕、睡眠等的相关度，更能诊断其是否合并II度AVB或隐匿性传导，故对其治疗价值具有重要意义［6］。临床应用动态心电

5、图可24h对房颤发生时间准确做出判断。其效果显著优于心电图，优化了常规心电图诸多不足。本次研究中观察组患者在动态心电图使用中更能观察出睡眠、黑令、头晕、睡眠等中易出现长间歇的次数，观察组效果明显要高（P