老年房颤动态心电图与临床观察的分析对比.doc

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1、老年房颤动态心电图与临床观察的分析对比【摘要】H的：探究动态心电图诊断老年房颤与临床观察的可行性和实用性。方法：本次研究对象为笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年房颤患者，根据是否有睡眠相关分成对照组（非睡眠相关，25例）和观察组（睡眠相关35例），均予以动态心电图检测，检测1min最低心室率、24h非睡眠和睡眠平均心室率、长RR1.5-2.0s、逸搏、逸搏心率以及人均次数。结果：观察组老年房颤患者的1min最低心室率、24h非睡眠和睡眠平均心室率等指标的数值均显著大于对照组，而间期>2s、长RR1.5-2.0s、逸搏、逸搏心律

2、等指标的数值均显著小于对照组（P<0.05）；对照组有4例患者出现房室传导阻滞现象，而观察组中无一例患者出现房室传导阻滞现象。结论：动态心电图诊断老年房颤与临床观察具有可行性和实用性，可为临床检测提供可靠的参考依据。【关键词】老年；房颤；动态心电图；临床观察；可行性；实用性中图分类号R540.4文献标识码B文章编号1674-6805（2016）20-0059-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.030房颤的全称为心房颤动，属于临床中较为常见的心律失常[1],且多发生于老年人。木文为了探究动态心电图诊断老年房颤与临床观

3、察的可行性和实用性，对笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年房颤患者进行研究，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的60例老年房颤患者，根据是否有睡眠相关分成对照组(非睡眠相关，25例)和观察组(睡眠相关35例)。60例患者均经过笔者所在医院的相关检查和临床医生确诊，均符合房颤的诊断标准［2］。对照组男：女二14：11；年龄最小53岁，最大78岁,平均(62.58±5.73)岁；病程最短2年，最长8年，平均(4.52±2・08)年；心功能NYHA分级：II级5例，III级

4、17例，IV级3例；病因：扩张性心肌病16例，心瓣膜病9例。观察组男：女二23:12；年龄最小52岁，最大75岁，平均(61.65±5.81)岁；病程最短2年，最长7年，平均(4.49±2.05)年;心功能NYIIA分级：II级8例，III级21例，IV级6例；病因：扩张性心肌病22例，心瓣膜病13例。对照组和观察组老年房颤患者的性别比例、年龄、病程、心功能NY1IA分级、病因等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法动态心电图检测方法:仪器设备选择型号为DMS的大型动态心电图仪,并对60例房颤患者进行全天动态心电图检测，根据是否有睡

5、眠相关分成对照组(非睡眠相关，25例)和观察组(睡眠相关35例)，同时记录所有患者的1min最低心室率、24h非睡眠和睡眠平均心室率、间期>2s、长RR1.5-2.0s.逸搏、逸搏心律等指标结果，然后对比分析两组患者的各项指标。另外还对观察组患者进行保护性起搏M,通过电复率连续记录2min的心电图，并做出24h的动态心电图以便观察变化，观察两组患者是否出现房室阻滞的现象，并进行对比分析。1.3观察指标本硏究中观察指标为60例老年房颤患者的1min最低心室率、24h非睡眠和睡眠平均心室率、间期＞2s、长RR1.5-2.0s、逸搏、逸搏心律等。1.4统计

6、学处理本研究屮所有数据采用医学统计学软件SPSS20.0版处理，计量资料用(x±s)表示，进行t检验；计数资料用率(％)表示，进行字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组老年房颤患者的各项心室率比较观察组老年房颤患者的1min最低心室率、24h非睡眠和睡眠平均心室率等指标的数值均显著大于对照组，见表1。2.2两组老年房颤患者的动态心电图长RR间期情况观察组老年房颤患者的间期＞2s、长RR1.5-2.0s、逸搏、逸搏心律等指标的数值均显著小于对照组，见表2。另外，对照组冇4例患者出现房室传导阻滞现象，而观察组屮无一例患者出现房室传导阻

7、滞现象。3讨论临床中根据房颤发作节律性可将其分为两种类型，如阵发性房颤和持续性房颤［4］。房颤属于临床心律失常中的一种，其影响因素主要冇高血压、高血脂、冠心病及其他合并症、吸烟酗酒、手术、情绪不稳等［5］。临床中对老年房颤患者实施动态心电图检测时，往往容易出现持续性房颤长RR间期（$1・5&）、室性逸搏以及逸搏心率等现象，这些现象常被用于临床屮诊断老年患者是否存在房室传导阻滞疾病。室性逸搏具体是指在一个特长的心搏间歇之后［6］,出现QRS波群畸形变宽；逸搏心律则是指心脏在一段较长时间内不出现窦性激动，但可出现3个或3个以上逸搏时的心律；长RR间期具体

8、是指心电图RR间期^1.5so持续性房颤长RR间期（$1・59）、室性逸搏以及逸搏心率等现象均容易出现在睡眠