满足患者清洁卫生的需要课件

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1、第十一章满足患者清洁卫生的需要第一节清洁卫生的重要性一、清洁卫生护理的重要性二、影响个人清洁卫生的因素（一）身体形象（二）文化程度（三）文化背景（四）社会经济情况（五）生长发育时期（六）身体状况第二节口腔卫生的评估与护理一、口腔卫生的评估（一）口腔情况评估包括唇、舌、牙齿、牙龈、口腔黏膜及口腔气味。（二）口腔卫生习惯及自理能力（三）口腔卫生知识二、与口腔卫生有关的护理诊断三、护理计划（一）护理目标保持口腔清洁与舒适；减少牙龈出血或肿胀；改善口腔黏膜状态；预防感染；增加口腔（二）护理措施评估患者口腔卫生情况；治疗相关疾

2、病、改善全身状况；如有义齿应每餐后清洁；对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，护士应需给予特殊口腔护理，一般每日2～3次。四、特殊口腔护理的实施（一）目的1．保持口腔清洁、湿润，避免微生物的繁殖而引起口腔疾患。2．去除口臭、牙垢，促进食欲、增进患者舒适感。3．观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情变化的信息。对于长期应用激素或抗生素的患者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。（二）用物1.治疗盘内：治疗碗2个（一个放置漱口溶液，一个放置浸湿的无菌棉球）、镊子、弯血管钳，弯盘、压

3、舌板、纱布、吸水管、棉签、石蜡油、手电筒、治疗巾。必要时准备开口器。2．外用药：根据患者情况准备，常用的药物有口腔溃疡膏、西瓜霜等。3．常用漱口液：根据患者的病情、口腔pH值及医嘱选用适当的漱口液。（三）操作步骤及要点五、口腔卫生评价口腔护理完毕，应达到的护理目标包括口唇润泽、牙齿和舌干净、牙龈无（或减轻）出血或水肿、口腔黏膜光滑清洁、口气清新、患者主诉舒适感和自信心增加并获得有关口腔卫生方面的知识和技能。第三节头发卫生的评估与护理头发护理是每日清洁卫生护理的一部分。二、头发的评估1．头发状况的评估2．患者自理能力的

4、评估3．个人卫生习惯的评估与生活背景、环境条件等有关。4．患者的心理状态评估三、与头发清洁卫生有关的护理诊断护士应在全面评估患者情况之后，提出现存的或潜在的护理诊断／问题，如穿戴／修饰自理缺陷；沐浴／卫生自理缺陷；活动无耐力等。四、护理计划每个人对头发的清洁与修饰有不同的要求。护士应根据患者的头发卫生情况，征求患者意见后，制定护理计划。（一）护理目标保持头发清洁，促进舒适，预防感染；促进头发生长，改善头部血液循环，预防脱发；维持个人外表与自尊。（二）护理措施评估患者整体状况；评估患者头发的卫生情况；梳理头发，定期洗发

5、（坐姿、床上）、理发；按摩头皮；为卧床患者进行床上洗头。五、头发护理的实施（一）床上梳头（二）床上洗头1．目的(1)去除头皮屑及污物，保持头发清洁，预防感染。(2)按摩头皮，促进头部血液循环。(3)增加舒适感，维护身心健康。2．用物橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内放置大、小橡胶单、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球、量杯、水壶（内盛43～45℃热水）、水盆或污水桶、洗发液、梳子’必要时准备电吹风。3．操作步骤及要点（三）头虱及虮灭除法1．目的消灭头虱和虮，预防疾病传播。2．用物(1)常用药液：30%含酸百部酊剂。(2)

6、洗头用物、治疗巾2～3块、篦子（齿内放置少许棉花）、治疗碗内盛药液、纱布、帽子、隔离衣、布袋、纸、清洁衣裤和被服。3．操作步骤及要点六、头发清洁卫生的评价实施头发清洁卫生护理后，应达到的目标是：患者头发清洁、个人形象改善自诉舒适感增加。第四节皮肤卫生的评估与护理一、皮肤的结构二、皮肤的评估（一）皮肤状况的评估1.皮肤的颜色：有无发红、发绀、黄疸、苍白、色素沉着等。2.皮肤的温度：3.皮肤的完整性：4.柔软度：5.感觉：触觉、温度觉、定位觉等异常情况。6.清洁情况：（二）患者自理能力的评估（三）个人卫生习惯的评估受生长

7、环境、生活习惯等影响。（四）评估皮肤受损的危险因素护士要能够识别引起患者皮肤完整性受损的危险因素，如不能自主活动、感觉障碍、营养失调、水肿、分泌和排泄失调、与皮肤接触的各种物品对皮肤有无损害的可能等三、护理诊断如皮肤完整性受损、有皮肤完整性受损的危险、生活自理缺陷等。四、护理计划根据患者的生理需要、皮肤情况、个人卫生情况和精神方面的需求制定护理计划，向患者提供有关的皮肤护理。（一）护理目标1.清洁皮肤，预防皮肤感染。2.促进皮肤的血液循环，增进排泄功能，预防压疮等并发症。3.活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。

8、4.满足患者对清洁和舒适的需要。（二）护理措施1．对于能够自理的患者，皮肤清洁卫生的主要措施是沐浴。2．对于使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的患者应给予床上擦浴。3．按摩骨突出部位。五、皮肤护理的实施（一）床上擦浴1．目的(1)清除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增加患者的舒适感。(2)促进皮肤的血液循环，增进皮肤的排泄功能，预防压疮和感染