满足活动的需要课件

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1、第六章满足活动的需要Ghapter６MeetingMobilityNeeds教学目标1．了解活动受限的原因、活动对机体的重要性。2．熟悉病人活动的评估内容。3．熟悉协助病人活动的方法。4．掌握肌力程度的分级、机体活动功能的分度。5．掌握人体力学的概念、节力原则。6．掌握全范围关节活动。概述凡是具有生命的生物体均需活动并都具有与生俱来的活动能力。第一节活动的重要性一、活动对机体的重要性二、活动受限的原因三、活动受限对机体的影响活动的好处生理活动可以促进身体各部分的功能，增加心输出量，改善循环，维持血压；增加身体需氧量，扩张胸廓，加深加

2、快呼吸；加强肌肉力量和张力，预防肌肉萎缩，维持关节的活动度，减少骨质疏松的发生；减少便秘，增进食欲，促进睡眠。心理预防心理疾病的发生，维持心理健康。活动受限的原因疼痛损伤、肌肉、骨骼和关节的器质性损伤神经系统受损身体残疾营养状况改变精神心理因素某些医护措施的执行活动受限对机体的影响对皮肤的影响对骨胳和肌肉组织的影响对心血管系统的影响体位性低血压、深静脉血栓对呼吸系统的影响坠积性肺炎、二氧化碳潴留对消化系统的影响对泌尿系统的影响排尿困难、尿潴留、结石、感染对社会心理方面的影响第二节病人活动的评估影响因素的评估心肺功能状态骨骼肌肉的状态

3、关节功能状态机体活动能力病人目前的状况社会心理状况肌力程度０级完全瘫痪、肌力完全丧失１级可见肌肉轻微收缩但无肢体运动２级肢体可移动位置但不能抬起3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力４级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱５级肌力正常活动功能分度0度完全能独立，可自由活动1度需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）2度需要他人的帮助、监护和教育3度既需要有人帮助，也需要设备和器械4度完全不能独立，不能参加活动对病人活动的指导选择合适的卧位保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置防止皮肤压疮形成维持关节的活动性肌肉的等长练习和等张练习等长练习(isom

4、etricexercise)肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。例如膝关节完全伸直定位后，做股四头肌的收缩松弛运动。等张练习(isotonicexercise)指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，常伴有大幅度关节运动，最为常用。注意事项根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关肌力练习不应引起明显疼痛强力肌力练习前后应作准备及放松运动。注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用一、人体力学的概念二、基

5、本力学原理三、常用的节力原则四、协助病人活动第三节　人体力学的应用人体力学（humanmechanics）是将物理学中的力学原理应用于人体活动，研究人在日常生活及工作中如何维持和掌握身体平衡，使身体各部分正常作用并保持合适的身体姿势，预防和纠正不良的身体姿势。人体力学的概念基本力学原理重力原理及其特点地球对物体的吸引力就是该物体所受到的重力(gravity)。(重量、方向、重心、支撑面、重力线）重力与平衡、移动的关系与物体(人)的重量成正比重力与平衡、移动的关系与物体(人)的重量成正比与支撑面的大小成正比与重心的高度成反比与新扩充支

6、撑面边缘的距离成正比杠杆作用人体活动与杠杆作用密切相关。在运动中，骨骼起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是运动的动力。平衡杠杆省力杠杆速度杠杆压力、摩擦力压力是指受力面上所承受的垂直作用力。摩擦力有三种即：静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力常用的节力原则站立姿势时正确的持物姿势躯干的节力姿势站立姿势时正确的持物姿势1．两脚分开至少保持10～I5cm的距离，这样有助于保持平衡，扩大支撑面，使重心恒定并平均分布重量。2．前臂屈曲，与躯干成90。角。3．两肘放松贴于躯干两侧。4．物品尽可能靠近身体。5．用全部手掌托住所持物品。躯干的节力姿

7、势1．当保持直立姿势可达到同样工作效果时，尽量不要长时间采用上身前屈姿势。2．当上身需要前屈时，可向前迈出一步，以扩大支撑面，降低身体的重心，增加身体的稳定性。3．较长时间低平面工作时，要尽可能蹲下或跪下，以保持上身挺直在支撑面内。4．当拉动物品时，要使身体重心随之移动，并且不要重压死拉，而是要使你的体重从前腿向后移至后腿。5．滑动重物时要使物品重量保持在支撑面上，绝不要抬起重物使它离开支撑面。6．准备开始活动时，要考虑将支撑面扩大，考虑移动的方向和支撑面是否适合活动的方向，要使其在一定范围内或一定的方向上活动自如。7．利用移动重心

8、来维持平衡的方法。在正常情况下，当身体的重心在其支撑面内时，人体处于稳定状态；当重心超出支撑面时，人体便失去平衡。8．充分调动最大的肌群和最大数量的肌肉并采用杠杆作用原理。9．尽量放松肌肉，只有在必需的时候才绷紧肌肉。协助病人活动协助