患者的清洁卫生课件_11

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1、第五章患者的清洁卫生1、说出口腔护理目的及注意事项2、叙述口腔护理常用漱口液及作用3、简述压疮的定义、好发原因、分期、预防与护理措施学习目标清洁是人类最基本的生理需要之一，不仅可以去除污垢，促进血液循环，减少感染，还可以改善自我形象，使人拥有自信和自尊，感觉舒适，心情愉快。包括：口腔、皮肤、头发、会阴部护理等。护士要求：掌握各项清洁护理技术，观察病人，建立良好的护患关系第一节口腔护理（Oralcavitycare)健康时：经常饮水、进食、刷牙、漱口等清除活动作用：机体抵抗力增强唾液中的溶菌酶的杀菌作用护士在口腔护理方面的职责：对病人进行健康教育协

2、助病人作自我口腔护理为无法自行完成口腔清洁的病人作好口腔护理评估病人的口腔卫生情况口腔的护理一、评估：诊断现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生口腔情况和病情患者自理能力、心理、合作程度的评估患者对牙齿保健知识了解程度的评估（健康指导需要的评估）（一）特殊口腔护理的目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症2、去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息（二）适应症：禁食、高热、昏迷、危重、口腔疾患、鼻饲、血液病、术后及生活不能自理的病人（三）准备、用物及设备(1)

3、护士准备：洗手、戴口罩；了解病人病情，按需准备用物(2)用物准备：治疗盘内备治疗碗2个(一个备有漱口溶液，一个备有浸湿的无菌棉球)、镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板；纱布、吸水管、棉签、石蜡油、手电筒、治疗巾必要时备开口器口护常用溶液生理盐水：清洁口腔，预防感染1%—3%过氧化氢（放出新生氧）：防腐、除臭，适用于口腔有溃烂、组织坏死者1%—4%碳酸氢钠：碱性药,用于真菌感染2%—3%硼酸溶液：酸性防腐液，抑制细菌0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染0.08%甲硝唑溶液：厌氧菌感染0.02%洗必泰/呋喃西林：广谱抗菌，清洁口腔（一）用物开口器舌钳（二）

4、步骤止血钳头端需包裹在棉球内（二）步骤三个“一”：一次、一个棉球、一个部位止血钳头端需包裹在棉球内擦洗顺序擦洗方向步骤要点备物解释、体位、铺巾检查口腔擦洗漱口整理[实施步骤](1)将备齐的用物携至床旁，向病人解释口腔护理的目的，以取得合作(2)协助病人侧卧位或仰卧头偏向一侧(面向操作者方向)，以免病人将多余水分误吸。取巾围于颈下，置弯盘于病人口角旁(3)嘱病人张口，观察口腔情况对于昏迷病人可用开口器协助张口应从臼齿处入，牙关紧闭者不可使用暴力(4)协助病人用吸管吸水漱口后，按顺序擦洗,左外侧面--右外侧面---左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、

5、左下咬合面，左侧颊部---同法擦洗右侧注意:每次擦洗时，只能用弯止血钳夹取一个棉球，勿将棉球遗留在口腔内。棉球不应过湿，防止因多余水分造成误吸。擦洗舌面及硬腭部，勿过深，以免触及咽部引起恶心(5)擦洗完毕，帮助病人用吸水管吸漱口水漱口，昏迷病人不可漱口，以免引起误吸(6)口腔粘膜如有溃疡，可局部涂用口腔溃疡膏、西瓜霜或维生素B2粉末等。口唇干裂可涂石蜡油或唇膏(7)撤去弯盘及治疗巾，整理用物及床单位。用物清洁消毒后备用(1)病人是否感到清洁、舒适、无刺激(2)口腔内有无感染、溃疡的情况，有无牙龈出血等评价（三）注意事项1、动作轻柔。注意包好止血钳

6、的头端，尤其是对凝血功能差的患者，要防止碰伤牙龈或口腔黏膜2、擦洗彻底、顺序合理3、棉球湿度适中，防止遗漏于患者口腔4、注意观察患者的口腔状况，及时作出相应处理。假牙5、定期清洁口腔形成性练习1%～4%碳酸氢钠溶液：真菌感染0.1%醋酸溶液：绿脓杆菌感染0.08%甲硝唑溶液：厌氧菌感染第二节皮肤的护理BathcareBathcareBathcareBathcareBathcare第六章病人的清洁卫生第二节  皮肤的护理BathcareBathcareBathcare沐浴法目的1、清洁皮肤，促进病人生理上和心理上的舒适2、促进皮肤血液循环3、放松

7、肌肉4、提供观察病人并与病人建立良好护患关系的机会一、目的沐浴方法盆浴（Tubbath）：全身情况良好者月经期、妊娠大于7个月以及产褥期（产后6-8周）禁用盆浴床上擦浴（Bedbath）：淋浴（Shower）：全身情况良好者病情较重、长期卧床不能自理的患者：（一）准备1、患者准备2、环境准备3、物品准备床上擦浴会阴冲洗法（二）实施毛巾用法擦洗顺序脸（内眦→外眦→额部→面颊→耳后→下颌）→铺浴巾，脱上衣→颈→两臂、侧胸、胸、腹→侧卧洗手→换毛巾→背、臀部→穿衣、撤浴巾→平卧，移浴巾于下肢，脱裤→双下肢→床尾铺塑料布、放盆→洗脚→穿裤→整理(三）注意

8、事项随时观察病情变化尊重病人习惯维护病人的隐私注意保暖注意与病人的沟通交流复习题A、患传染病的病人B、妊娠4m的孕妇C、急性心肌梗塞患者