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时间:2018-09-14
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1、患者清洁卫生护理护理技术1清洁护理的意义及内容清洁是我们每个人最基本的需要之一,是满足身心舒适和健康的一种方法。清洁护理包括口腔护理、头发护理及皮肤护理等内容。清洁护理在实施过程中浓缩了护理的主要要素。2口腔护理(一)意义:口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。(二)WHO对现代人的10条健康标准中,对口腔卫生的要求是:“牙齿清洁、无龋洞,无痛感、牙颜色正常、无出血现象”。“全国爱牙日”的日期?9月20日主题?口腔健康与生命质量3(三)口腔护理的作用1、清洁及除菌作用2、治疗及预防疾病3、改善日常生活能力4口腔健康教育(一)口腔卫生习惯指导(二)口腔清洁用具使用指导(三)刷牙方法指导
2、(四)牙线剔牙法(五)义齿的清洁和护理5(一)口腔卫生习惯指导指导患者每日晨起、晚上临睡前刷牙,餐后漱口;睡前不应进食对牙齿有刺激性或腐蚀性的食物;减少食物中精制糖类的含量6(二)口腔清洁用具使用指导应尽量选用外形较小,刷毛软硬适中、表面光滑的牙刷,不要使用已摩损或硬毛的牙刷,牙刷应每隔三个月更换一次。牙膏应不具有腐蚀性。目前,药物牙膏种类繁多,可根据需要选用,但不宜长期使用,尤其是具有抗菌作用的牙膏7(三)刷牙方法指导1、刷牙的正确方法是上下颤动刷牙法。将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上,刷毛与牙齿成450角,快速环形来回震颤刷牙;每次只刷2~3颗牙,刷完一处,再刷临近部位;前排牙齿的内面
3、,可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗;刷牙齿咬合面时,刷毛与牙齿平行来回刷,刷完牙后,再刷舌面。8(三)刷牙方法指导2、另一种刷牙方法是上下竖刷法,即沿牙齿纵向刷,牙齿的内、外、咬合面都应刷到。9刷牙方法指导10(四)牙线剔牙法尼龙线、丝线、涤纶线均可做牙线材料,每日剔牙两次,餐后剔牙更好11(五)义齿的清洁和护理使用义齿者要白天佩戴,晚上取下刷净,浸入清水中。义齿不可浸在乙醇或热水中,以免变色、变形和老化12口腔冲洗法13特殊口腔护理(一)目的(1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。(2)去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食欲。(3)观察患者口腔黏膜和舌苔变化,提供病情变化的动态信息。(二
4、)适应证高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生活不能自理的患者,一般每日2~3次。14口腔卫生的评估口腔的评估患者自理能力的评估健康指导需要的评估口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹牙的数量是否齐全,有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色,是否肿胀,有无不正常的分泌物等刷牙的方法、次数,口腔清洁的程度口腔清洁的能力,需要完全协助还是部分协助个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度15(三)常用漱口溶液及作用16(三)常用漱口溶液及作用名称作用生理盐水清洁口腔,预防感染复方硼酸溶液(朵贝尔溶液)除臭、抑菌1%~3%过氧
5、化氢溶液抗菌除臭,用于口腔感染、有出血者2%~3%硼酸溶液为酸性防腐剂,抑菌1%~4%碳酸氢钠溶液为碱性药剂,用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染17(四)实施步骤准备核对、解释取体位漱口检查口腔再检查口腔再漱口擦洗整理洗手润唇18擦洗顺序左外侧面右外侧面左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面右颊部硬腭舌面舌下19唇(四)操作方法颊齿腭舌口底外内咬合左右20特殊口腔护理21特殊口腔护理(五)注意事项(1)擦洗时动作要轻柔,防止钳尖碰伤黏膜及牙龈,
6、特别是凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的患者。(2)昏迷患者禁忌漱口,擦洗时,棉球蘸漱口水不可过湿,以防溶液吸人呼吸道,要夹紧棉球,每次一个,防止遗留口腔内,需用张口器时,应从臼齿处放人。(3)传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。22头发的护理(haircare)床上梳发床上洗发灭头虱、虮法23头发护理床上梳发与洗头法目的协助不能自理的患者保持头发整洁美观。刺激局部血液循环,促进头皮的代谢。维护患者的自尊,增进患者的舒适。适应证生活不能自理的患者,梳发,每日1~2次,洗发每周1次。24床上梳发【目的】1、去除头皮屑,使头发整齐、清洁,减少感染机会。2、按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发
7、的生长和代谢。3、维护患者的自尊和自信,建立良好的护患关系。【适应证】生活不能自理的患者,梳发,每日1-2次。25头发的评估头发及周围皮肤的评估包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等,周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等患者自理能力及健康指导需要的评估包括洗发或梳发的需要、习惯,是否卧床,有无关节活动受限,有无肌肉张力减弱或共济失调,洗法或梳发时需要
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