护士培训 患者的清洁卫生课件

《护士培训 患者的清洁卫生课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、见习内容患者的清洁卫生饮食与营养胃肠道活动一患者的清洁卫生清洁是人类最基本的生理需要之一,不仅可以去除污垢,促进血液循环,减少感染,还可以改善自我形象,使人拥有自信和自尊,感觉舒适，心情愉快。包括:口腔,皮肤,头发,会阴部护理等.第一节皮肤的护理皮肤的结构和功能皮肤的评估皮肤的护理措施皮肤的结构和功能皮肤被覆于身体表面，是人体最大的器官，成人皮肤总面积约1.5～2.0平方米。皮肤由真皮和表皮组成，真皮下组织与深部组织相连。1皮肤的结构1.1表皮人体各部位的表皮厚薄不一，典型的表皮可分为五层结构，由表及里依次为角化层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底层。1.2真皮真皮由致密结缔组织构

2、成，真皮层含有毛细血管、淋巴管、神经末梢和皮肤附属器。1.3皮肤附属器（毛发、指趾甲、皮脂腺和汗腺均为表皮的衍物，合称皮肤附属器）头发是毛发的一种，由毛干和毛根组成，毛干露于皮肤之外，毛根埋于皮肤内。毛根的末端膨大，形成毛球，是毛发的生长点。毛球底部凹陷称为毛乳头，供给毛发营养。毛根外有毛囊，开口于表皮。毛球或毛乳头损坏则毛发不能再生。汗腺和皮脂腺分布于真皮，有的深入皮下组织。指趾甲由多层排列紧密的角化上皮细胞组成，护手指和脚趾末端的功能。指趾甲埋于皮内的部分为甲根，是甲的生成点，甲的下方为甲床。1.4皮下组织　　皮下组织由疏松结缔组织和大量脂肪细胞组成，脂肪层的厚薄因营养、性

3、别、年龄和部位的不同有较大的差异。皮下组织具有缓冲、保温和储存能量的功能。2.皮肤的功能（1）保护　皮肤具有保护机体的屏障作用，阻止外界有害因素及微生物的侵入，防止水分和电解质等物质的丢失。（2）调节体温　汗液的蒸发是散热的重要方式，皮肤通过调节汗腺的分泌达到控制体温的目的.（3）分泌和排泄　汗腺分泌汗液，皮脂腺分泌皮脂。（4）吸收　皮肤有少量吸收水分、药物等物质的功能。（5）感觉功能　皮肤有触压觉、温度觉和疼痛觉。皮肤的评估护士在为病人做皮肤清洁时，通过望、触可对皮肤的基本情况进行评估，以便有针对性地实施护理。护士应了解正常皮肤的外观和功能，注意年龄、性别、种族造成的个体差异及

4、评估环境的影响。在对皮肤进行评估时，除了对以上皮肤本身的状况进行评估外，还应注意对病人的自理能力和病人对皮肤护理知识的需求进行评估，以便全面地制定护理计划，采取护理措施。正常皮肤的特点完整的皮肤是温暖、柔软、不干燥、不油腻，且没有潮红和破损，无肿块和其他疾病的征象。自我感觉清爽、舒适，无任何刺激，对冷、热、针刺和触摸感觉良好。身体各部位皮肤的颜色不同。皮肤的评估包括对皮肤的颜色、温度、柔软度、厚度、弹性、完整性、感觉和清洁度的评估。皮肤的清洁护理措施淋浴或盆浴　适用于一般情况良好，有自理能力的病人。床上浴　适用于病情稳定，但使用石膏固定，牵引，术后伤口未愈、虚弱等无法沐浴自理的病

5、人。褥疮的预防和护理褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养障碍而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最常见的原因是皮肤及软组织受压，故也称为压力性溃疡。引起褥疮通常是几种力联合作用的结果。主要的物理力有三种，分别是压力、摩擦力和剪切力。（１）压力局部组织遭受持续性的垂直压力是引起褥疮的最主要原因。单位面积承受的压力越大，造成组织损伤需要的时间就越短。研究表明，卧床不动持续6小时，皮肤的完整性就会受到严重破坏。（２）摩擦力摩擦易使皮肤表皮擦伤，加之潮湿污秽的刺激，增加引起褥疮的可能性。（３）剪切力剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行，产生的相对移位所引起的，是由摩擦力

6、和压力相加而成。与体位有密切关系。如半坐卧位病人身体下滑时，骶尾部皮肤受到剪切力作用，使血管扭曲变形，加重血液循环障碍。引起褥疮的原因褥疮本身不是原发病，大多是由于其他原发病未经很好地护理而形成的损伤。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，而且可继发严重的全身感染危及生命。褥疮是由多种因素引起的复杂病理过程。局部组织长期受压如卧床病人长时间不能随意变换体位，受压局部血液循环障碍，形成组织损伤。又如使用石膏、夹板等矫形器具时，衬垫不当，松紧不适宜，石膏内表面凹突不平，致使局部组织长期受压，形成褥疮。皮肤受到潮湿污秽的刺激皮肤长时间的受到汗液、大小便等分泌物的刺激，使表皮的耐摩擦能力下降

7、，易破溃和感染。全身营养障碍营养摄入不足，消耗过多，造成负氮平衡和低蛋白水肿，使皮肤的抵抗力下降，损伤修复能力下降。同时，皮下脂肪缺乏，骨突处缺少软组织保护，均会促进褥疮的形成。褥疮的评估易发生褥疮的高危人群（1）老年人　皮肤血运差，组织修复能力减弱，活动能力下降，感觉迟钝。（2）肥胖者　体重过重，活动能力下降，易出汗。（3）营养不良病人　负氮平衡，组织修复能力差，骨突处缺少保护。（4）昏迷、瘫痪及感觉障碍病人　不能自主变换体位。（5）水肿病人　皮肤弹性差，对损伤因素的抵抗能力下