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时间:2018-10-02
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1、患者的清洁卫生主讲:王娟1234口腔护理5头发护理皮肤护理会阴部护理晨晚间护理第一节口腔护理学习目标:1、正确描述口腔护理的评估要点、操作步骤2、说出常用漱口液及其临床应用一、评估口腔卫生状况口唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、口腔气味、硬腭等自理能力了解患者每日清洁口腔的情况,如刷牙、漱口或清洁义齿等了解患者在口腔清洁过程中的自理程度对口腔卫生保健知识的了解程度评估患者对保持口腔卫生重要性及预防腔出现异常情况的知识的了解程度义齿配戴状况取下义齿前,先观察患者义齿配戴是否合适,取下义齿后,观察义齿的内套,有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。二、口腔的清洁护理(一)口腔
2、卫生指导1、清洁用具的使用(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥(3)牙刷应每隔三个月更换一次(4)选用的牙膏不具有腐蚀性,以防损伤牙齿2、刷牙方法3、牙线使用法可清除牙齿间的牙菌斑,预防牙周病,并协助清除口腔内的碎屑(二)义齿的清洁护理1、晚上可将义齿摘下,将义齿放于冷水杯中,防止丢失或损坏。2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中,以防变形。3、每餐后都应清洗义齿,每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次,并按摩牙龈部。(三)特殊口腔护理1、适用对象:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。2、目的:①保持口腔清洁、湿润,预防口
3、腔感染。②去除口臭、牙垢,增进食欲,保证病人舒适。③观察口腔变化,提供病情变化的信息。3、用物准备口腔护理常用溶液名称浓度作用及适用范围生理盐水清洁口腔,预防感染过氧化氢溶液1%~3%防腐、防臭,用于口腔感染有溃烂、坏死组织碳酸氢钠溶液1%~4%属碱性溶液,适用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液0.08%适用于厌氧菌感染4、操作步骤①洗手后准备用物,携至病人床旁,再次核对床号、姓名。②协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧,面向护士,将毛巾铺于颌下,弯盘放于病人口角旁。③先湿润口唇、口角,再用压舌板撑开颊部,借助手电筒的光线评估口腔情况
4、。④漱口后,用压舌板撑开一侧颊部,由内向外擦洗牙齿的外侧面。⑤擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面,再弧形擦洗左侧颊部。⑥同法擦洗右侧。⑦擦洗硬腭,舌面,舌下。⑧擦洗完毕,协助病人漱口。⑨再次观察口腔⑩收拾整理用物5、注意事项①对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸;②对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染;③棉球不能过湿,防止误吸,注意勿将棉球遗留在口腔内。6、健康教育解释口腔护理的重要性,介绍口腔护理的有关知识,使病人能够做到有效的清洁口腔,保持口腔卫生,预防各种并发症的发生。第二节头发护理学习目标:正确描述头发护理的目的、评估要点、操作步骤一、评估头发
5、及头皮状况观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况,注意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉;头皮有无瘙痒、抓痕;有无头皮屑、擦伤等情况头发护理知识及自理能力患者及家属对有关头发清洁护理知识的了解程度,患者的自理能力等。患者的病情及治疗情况患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁二、头发的清洁护理(一)床上梳头1、使头发整齐、清洁,去除头皮屑,减少感染的机会;2、按摩头皮,促进头部血液循环,促进头发的生长和代谢;3、维护患者的自尊,增加患者的自信,建立良好的护患关系。(二)床上洗头目的:1、去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会;2、按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢
6、;3、促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。操作步骤:①携用物至病人床旁,解释洗头的目的。②冬季关门、窗,移开床旁桌、椅。③将小橡胶单和大毛巾铺于枕上,松开病人的衣领向内反折,将毛巾围于颈下,用别针别好。④协助病人斜角仰卧,上半身斜向床边,移枕于肩下,置马蹄形垫于病人后颈下,帮助病人颈部枕于马蹄形垫的突起处,头部置于水槽中,马蹄形垫的下端置于污水桶中。⑤用棉球塞住双耳孔道,用纱布盖上双眼。⑥试水温(43-45℃),病人确定水温合适后,先用温水湿润头发,再均匀涂上洗发液,由发际至脑后部反复揉搓。⑦洗发毕,解下颈部毛巾包住头发,一手拖住头部,一手撤去马蹄形垫。取下眼上的纱布和耳
7、内的棉球,用病人毛巾擦干面部,用毛巾包好头发。⑧将枕从病人肩下移向床头,协助病人仰卧位于床正中,解下包头的毛巾揉搓头发,再用大毛巾擦干头发,用电吹风将头发吹干。⑨协助病人取舒适卧位,清理用物,整理床单位。(三)灭头虱、虮法1、目的:消灭头虱和虮,预防相互间传染和疾病传播。2、常用药液:30%含酸百部酊剂或30%百部含酸煎剂30%含酸百部酊剂:百部30g放入瓶中,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1ml盖严,48h后即制得此药。30%百部含酸煎剂:百部30
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