探究分析经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果

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1、探究分析经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果日照市东港IX后村医院摘要：目的：探宄分析经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果。方法：自我院收治的老年冠心病患者中选取60例，均分为两组，对照组30例采用药物治疗，观察组30例采用经皮冠状动脉介入术治疗，对比两组患者的手术治疗效果。结果:观察组患者不同时间的QTd、HRV指标变化差异显著，对照组治疗后30d与治疗前相比，差异显著，P<0.05有差异有统计学意义。结论：老年冠心病患者采用经皮冠状动脉介入治疗，应用效果显著，临床应用价值深远。关键词：经皮冠状动脉介入；老年冠心病青中年冠心病为一种心肌细胞功能障碍

2、以及器质性病变，随着我国老年人U发病率不断增加，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，传统的治疗方法是采用抗凝剂、抗血小板等药物治疗，随着当前介入技术的不断进步发展,临床越来越多将经皮冠状动脉介入治疗应用于临床治疗中，效果显著［1］。木次研究中，分析我院收治的冠心病患者采用经皮冠状动脉介入治疗，总结如下。1资料与方法1.1临床资料自我院从2013年6月到2014年5月收治的60例老年冠心病患者，均分为两组，对照组30例，男20例，女10例，年龄为56-82岁，平均年龄为69&plUsmn;l.l岁，心功能分级为：II级12例，111级18例，合并疾病：高脂血症1

3、2例，糖尿病10例，高血压8例。观察组30例，男18例，女12例，年龄为57-87岁，平均年龄为70±1.5岁，心功能分级为：II级15例，III级15例，合并疾病：高脂血症10例，糖尿病8例，高血压12例。分析对比两组患者的一般临床资料，P〉0.05比较无差异无统计学意义，可用作分析对比。1.2选取标准所选取的患者均符合《内科学》相关诊断标准，II符合以下手术标准：心外膜、左主干下三条冠脉血管以及分支血管中最少有一条官腔狭窄度大于50%,心功能为I-III级，血压为120-150/80-100mmHg。排除标准:合并凝血功能障碍；精神疾病或认

4、知障碍；依从性差；严重高血压；采用抗心律失常药物；合并严重的肝肾功能、心功能障碍［2】。1.3方法对照组采用药物保守治疗，给予患者采用抗凝治疗（低分子甘肃钙45000U，于脐周注射，一天2次），抗血小板聚集，扩张血管（硝酸脂类药物，U服单硝酸异山梨酯，一天2次）等治疗。观察组患者接受经皮冠状动脉介入治疗，取左侧或右侧股动脉，采用Seldingerj技术，将动脉鞘管置入苏中，并经鞘管将3000单位普通肝素注入其中；经右侧有左侧冠状动脉实施造影，根据造影结果选择合适的引导丝、指引导管以及相应的支架。在冠脉接入前从鞘管再次增加5000单位的普通肝素，并选择6-7F

5、指引导管，在生理盐水排气后，从鞘管内送到病变冠脉开口处。根据患者的病情选择合适的导引导丝，之后将导引导丝送入到出现病变的远端，之后沿着导丝将标准球囊送到病变部位，并进行预扩张。沿着导丝将支架送到病变发生部位，并采用6-20个大气压对支架球囊进行扩张，之后将支架释放；术后4h将鞘管拔除，实施人工压迫止血30分钟后采用弹力绷带进行加压包扎，大约12h后，患者取平卧体位，并制动对动脉下肢穿刺治疗24h。术后给予患者相应的抗血小板聚集、抗凝等药物治疗，并注意观察患者的生命体征变化。1.4观察指标分别在患者治疗前、治疗后10d、治疗后30d测评患者的QTd、HRV«其

6、中QTd=QTmax-QTmin，QTmax以及QTmin分别表示QRS波群起始的Q波起点、T波降支或其切线与等电位交界为QT间期终点，U波明显吋，则终点为T波与U波间切钱，连续测评三个QT间期，取平均值。HRV包括高频，频段为0.15-0.4HX(HF);全程统计每5分钟NN间期标准差平均值(SDNNIndex),全程统计每5分钟正常窦性心搏间期平均值标准差(SDANN)、全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN);总功率、频段不高于0.4Hz(TP)。1.5统计学分析研宄数据资料采用SPSS11.5统计软件包分析处理，采用t检验计量资料，并采用X2检验计数

7、资料，P<0.05比较有差异有统计学意义。2结果比较两组患者的不同时间段QTd、HRV变化情况，观察组治疗后10d、治疗后30d相较于治疗前，差异显著有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后30d与治疗前相比，P<0.05比较有统计学意义，统计两组患者各吋段的具体数据.3讨论据统计，随着我国老年人口发病率的不断增加，我国老年冠心病的发病率也呈现不断上升的趋势，再加上老年患者机体各项机制下降，限制了有关手术实施治疗［3-4］。本次研究中，对比分析保守治疗与经皮冠状动脉介入治疗效果，研究表明，介入治疗患者的QTd、HRV相应指标改善情况明显优于对照组传统用药治

8、，P<0.05有统计学意义，表明该方法治疗效果显著。