经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果分析.doc

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1、经皮橈动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果分析【摘要】目的：探讨经皮挠动脉穿刺介入治疗冠心病的临床治疗方法和治疗效果分析。方法：选取2013年1月〜2013年6月来我院接受治疗的100例冠心病患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用经皮梯动脉穿刺介入治疗方式，对照组患者采用经股动脉穿刺介入治疗方式，将两种治疗方法的效果、并发症等情况进行对比。结果：两组患者在手术进行中对于穿刺成功、手术成功、手术时间、置入支架个数以及住院时间等方面进行对比以后发现，采用经皮挠动脉穿刺介入治疗比采用经股动脉穿刺介入治疗效果更好，出现的并发症也明显较少，P<0.05o结论：采用经皮梯动脉穿刺手术

2、介入治疗冠心病效果良好，安全可靠，成功率较高，并发症较少，因此值得在临床上广泛推广和应用。【关键词】经皮楼动脉穿刺；介入治疗；冠心病；临床效果【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)02-0948-02冠心病是一种常见的多发病，临床上通常会采用经股动脉穿刺介入治疗以及经皮橈动脉穿刺介入治疗的方式进行手术治疗，但是有些冠心病患者同时还伴有比较严重的股动脉粥样硬化的情况发生，因此同时使用了具有强效功能的抗凝剂溶栓接受治疗，这个时候再采用上述手术治疗方式则会使患者在进行穿刺的过程屮引发血管或神经方面的并发症［1］。本研究选取了2013年1月〜2013年6月來我院接受治疗的1

3、00例冠心病患者的临床资料进行分析，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2013年6月来我院接受治疗的100例冠心病患者,其中男62例，女38例，年龄在37岁〜79岁之间，平均年龄为54.3岁。所有患者在入院期间都进行了冠状动脉介入的手术治疗，入院时对患者进行检测，都符合缺血性心脏病的入选标准，在术前的表现都为血流动力学平稳，患者本身并没有比较严重的肝病或肾病，Allen试验后检测都为阳性。这些患者在24小时内有5例出现急性心肌梗死，有52例出现不稳定性的心绞痛，其余的患者为稳定性心绞痛。以上数据患者在年龄、性别、病理特征方而的比较不具有统计学意义，P>

4、0.05o1・2治疗方法随机将患者分为观察组和对照组各50例，在为这些患者进行手术以前，给予所有的患者进行双联抗血小板的治疗，同时口服100mg的肠溶阿司匹林以及300mg的氯毗格雷，坚持服用3天。对照组患者采用经股动脉介入治疗的方式，对患者的双侧腹股沟部位进行消毒，铺好消毒巾，选取患者的右侧股动脉进行穿刺，在患者的股横纹大概2cm位置作为穿刺点，选取6町L4导管按照一定的顺序通过左右冠脉造影，再根据患者具体的实际病变情况对器械进行选择，从而完成介入治疗。而观察组患者采用经橈动脉介入治疗的方式，让患者保持平卧姿势，让侧上肢向外伸展30。，再选择患者的右侧橈动脉进行穿刺，要在离掌横纹大概

5、lcm的位置也就是橈动脉搏动最强的地方找到穿刺点。进行穿刺前采用含1%的利多卡因对患者的局部进行麻醉，使用21G的穿刺针以30。〜45。的角度斜向并缓慢地进行推动，直到确定穿刺针已刺入患者的血管腔中，再向前继续穿透并将其固定，然后缓慢地将穿刺针退岀。如果有血液喷出则需要马上将导丝置入其中，插入6F的动脉扩张鞘，将2000U的肝素、2ing的异搏定以及100口g的硝酸廿油注入鞘内，保持在X线的透视状态下开始进行手术[2]o1.3评价指标（1）手术进展情况：临床评价指标包括穿刺的成功率、手术进行的顺利程度、手术进行的时间、放入的支架数量、手术结朿后患者的住院时间。（2）安全性：及时准确地记

6、录患者出现手术过程屮需要输血、感染、形成挠动脉闭塞或动脉瘤等情况。1・4统计学方法本研究采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析，t检验，P<0.05表示存在统计学意义。2结果2.1手术疗效表1表示两组患者在手术进行中对于穿刺成功、手术成功、手术时间、置入支架个数以及住院时间等方面的对比，P<0.05,经过对比可知，在以上几个方而采用经皮挠动脉穿刺介入治疗比采用经股动脉穿刺介入治疗效果略好。2.2手术并发症在对照组中有2例患者需要术中输血，有8例患者岀现局部血肿，有1例患者出现假性动脉瘤，有3例患者出现了局部感染；而在观察组中只有4例患者出现了局部血肿的情况。对两组手术后患者并发症的

7、情况対比,观察组明显要好于对照组，P