外固定架结合有限内固定及植骨治疗pilon骨折的疗效

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1、外固定架结合有限内固定及植骨治疗Pilon骨折的疗效谭建文王鹂翎罗昭钟婕黄文欢(东莞市厚街医院骨科广东东莞523945)【摘要】目的分析外固定架结合有限内固定及植骨治疗Pilon骨折的临床疗效效果。方法随机抽取2009年至2010年期间患Pilon骨折的患者36例，根据患者自身的身体情况以及疾病程度，对患者进行相应的手术治疗。并且在手术后,对患者进行随访，对其治疗效果进行比较分析。并且对患者进行术后患者对手术评价的调查，进行一定的分析。结果患者的临床骨折时间为15至26周。有4例患者皮肤坏死，4例患者出现伤口感染，6例患者出现踝关节的关节功能障碍的

2、现象，未出现针道感染以及松动现象。且患者对手术评分的优良率为83.33%,且有28位患者复位良好，占77.78%。结论根据患者的自身情况、疾病程度、Pilon骨折的类型以及患者软组织受损程度为患者选择合适的手术方式以及适宜的手术时机，且充分合理的利用外固定架结合有限内固定及植骨对患者进行相应治疗，且在手术后对患者进行相应护理，从而能够达到良好的临床治疗效果。【关键词】外固定架有限内固定植骨Pilon骨折随着现今医学科技的飞速发展，人们对于疾病治疗的要求也越来越高。并且在对疾病治疗过程中，治疗方式起着关键性的作用［1］。而由于人们在入场牛.活中因为各

3、种原因所导致的骨折现象，致使患者的日常牛.活不便，并且对患者有一定的危害。所以，在对骨折患者进行治疗过程中，手术治疗方式对于疾病治疗有一定的影响［2］。木文就此问题分析外固定架结合有限内固定及植骨治疗Pilon骨折的临床疗效效果。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2009年至2010年期间患Pilon骨折的患者36例。年龄段在18岁至61岁之间，平均年龄为(35±5.6)岁，其中男性患者为25例，占69.44%,女性患者有11例，占30.56%。其中车祸受伤的患者有19例，占52.78%,高处坠落受伤的患者有9例，占25.00%,重物

4、砸伤的患者有4例，占11.11%,摔伤的患者有4例，占11.11%。根据骨折软组织损伤评分系统分度，29例闭合性骨折患者软组织损伤2度的有6例患者，3度的有20例患者，4度的有3例患者，且其中有三例患者发生了筋骨膜式综合症；而在7例开放性骨折患者中软组织损伤2度的患者有4例，3度的患者冇两例。1.2方法29例闭合性骨折患者中有26例患者在肿胀消退之后对患者进行外固定结合内固定术，3例骨筋膜室综合症患者先将深筋膜切开，再使用人工皮负压持续引流术以及根骨牵连，然后进行冋样进行切开复位外固定架结合奋限内固定治疗。另外7例开放性骨折患者进行急诊清创外固定架

5、结合有限内固定的治疗，其中2例患者进行急诊行外固定架固定，其余5例进行根骨牵引在行内固定术。在对患者进行手术治疗之后，进行相应的外固定针道护理以及相应消毒。对患者的术后情况进行了解，且根据患者对手术的效果的调查，其评分标准为：优:分数在90分至100分之间；良：分数在75分至89分之间；可：分数在50分至74分之间；差：分数在50分之下。1.3数据处理将所得的数据全部输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用例数（n）、百分数（％）表示，而组间的比较采用x2检验。2结果由表一中的数据可以得知，根据患者自身情况对患者进行相应的手术治疗，有

6、一定的临床意义，且优良率为83.33%。患者骨折临床吋间为15至26周，平均为（20±2）周。II在治疗的过程中，有4例皮肤坏死的患者在植皮后均存活，且患者的创面愈合。有6例患者的踝关节出现活动受限的现象，其中有2例患者出现关节强直现象，没有出现骨折不连的现象。iL手术后，有28例患者复位良好，占77.78%。8位患者复位中等。详细数据见表一。表一患者在进行治疗后治疗效果的评分情况(％)3讨论骨折作为一种常见疾病，在对患者进行治疗吋，应选择适当的手术吋机以及正确的手术方式［3］。在对患者进行手术过程中，应对患者进行手术的实际进行适当的

7、选择。根据患者的软组织损伤程度对患者选择适宜的治疗吋机，即应选择患者软组织条件具备后进行相应的切开复位或者内固定治疗，过早的进行会使得患者出现伤U感染、皮肤坏死、内固定外露、窦到形声其至出现骨髓炎等严重的并发症［4】。当患者的皮肤出现张力性水疱吋，应进行相应治疗防止感染，并且对手术方式进行相应调整。并II在对患者进行手术方式选择吋，应根据患者的骨折类型和软组织受损程度以及患者本身的身体情况进行选择［5】。一般而言，对于软组织损伤较为轻微的骨折患者，应选择保守治疗或者选择切开复位内固定术；而对于软组织损伤2度至4度或开放性骨折的患者，应选择外固定支架

8、结合冇限的切开内固定方式［6】。而植骨能够•一定程度上纠正患者短缩的经骨干骺端骨折后常伴有的骨缺损现象。所以，根据患者的自