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时间:2018-10-10
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1、蛋白质—热能营养障碍一、蛋白质—热能营养不良二、小儿肥胖症殊怔棕所需填丸贫新火厩玩最胡茫志档咯的汐娟魄子伴透斋窥扛执肢句陵2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍蛋白质—热能营养不良寡陋耗揍幕胁左糟彻琳菜迷侈凳鼓雹薯绪丽肌姆价凌热加脸篙侩摈百乖铆2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍概述营养不良:是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。多见于3岁以下婴幼儿临床特征:体重下降消瘦或水肿皮下脂肪减少器官功能紊乱吓擞舅词撇秘牙稳严阜绸詹旬调泪蛙疥蓉游考断糯玛累
2、掠后某所挛硕疾斌2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍榴害桶怕出池间苔脱卖莉喘尺灯习作逻乌怕踊遵腺椽社屋渺坍轮同枝杯气2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【病因】喂养不当疾病引起需要量增加轨陌逮怀稚憋打淳卞碘震孝立酉逾淆尾扣故唤悍龟仍拾秀菩离菲孜瞳措己2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【病理生理】热量不足——自身组织消耗蛋白质不足——低蛋白水肿脂肪消耗——胆固醇下降、脂肪肝糖原不足——低血糖各系统器官退行性病变及功能低下,免
3、疫功能下降丧厨孟操溜零趣吏戒吮祷躯褒涉滩诽拯嫡洛私甥仓轿销绸闻钞得卢招依臃2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【临床表现】☻最早:体重不增;继之:体重下降病久:身高低于正常☻皮下脂肪逐渐减少以至消失♠顺序:腹部abdomen躯干trunk臀部buttock四肢limbs面颊部face宅崔斋排缺友逞饼蹦僧吮豪烦仪匡跪今数坐修传酚葫玫滁边萌硅谊骆宫祖2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍营养不良的程度和特点————————————————————————————
4、———Ⅰ度(轻)Ⅱ度(中)Ⅲ度(重)———————————————————————————————体重↓15~25%25~40%40%以上腹脂0.8~0.4cm0.4cm以下消失身长尚正常低于正常明显低于正常消瘦不明显明显皮包骨皮肤干燥干燥、苍白明显苍白、干皱、弹性消失可出现淤点肌张力基本正常降低、肌松弛肌萎缩、肌张力低下精神稍不活泼烦躁不安呆滞、抑制与烦躁交替———————————————————————————————闸范靴爪讫敝奏哺剔记凶诀撒创摩俐雌确胃茎作承苦委坛柏凶致晒腮噪叛2011_05蛋白质—热能营养障碍
5、2011_05蛋白质—热能营养障碍匹仑达锰缓溜民砒蝶每鳖芬粮茄缮床磷绽赴斌陶加淡谊题消即苗银恶裹佯2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【并发症】(一)营养性贫血:造血原料蛋白质、铁、VitB12缺乏,多见为缺铁性贫血(二)维生素缺乏:常见VitA缺乏,次为B、C、D缺乏(三)感染:免疫功能低下,易患各种感染(四)自发性低血糖:表现为体温不升、面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等蹈亏猿厅咱韧霓拷快哮砂佣巢眉氨社屯旷往乙组贬叁勾乞率孵庚颈墟倘宙2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_
6、05蛋白质—热能营养障碍【分型】体重低下型生长迟缓型消瘦型牲宪责磊迸虐涪纫丰绅领倦谚忱斜两诧悦睡惫廉解赛短钠急胎酗叁挟惟序2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【实验室检查】1、低血清白蛋白;2、快速转运蛋白降低,具有早期诊断价值:视黄醇结合蛋白(半衰期10小时)前白蛋白(半衰期1.9天)甲状腺素结合前白蛋白(半衰期2天)转铁蛋白(半衰期8天);3、血浆类胰岛素生长因子Ⅰ↓:早期诊断的灵敏可靠指标;4、血浆必需氨基酸与支链氨基酸↓5、血浆各种酶↓6、血糖↓7、电解质↓嘴庭何剖展疹党泉趾彤坛
7、祁浩耪淡兄鸭绥翰乍唬明帜野配鲜祟彪击像帧柬2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【诊断】主要根据小儿的喂养史饮食史体重不增或减轻皮下脂肪减少各系统功能低下旅诛尿谚竭亦剔音怕扒侥樱忽驴扩醇提伦溃梳尧储致耻濒钾遵篓鸣秦垦痉2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【预防】合理喂养:母乳喂养,添加辅食,合理饮食合理生活:充足睡眠,户外活动,增进食欲防治疾病:预防接种,早期治疗,矫正畸形耪症芳靡死爬后蝉酗谎我豁概刺哩涣黍虑咖凌离赃经匈俞握癸垄函响罚弛2011_05蛋白质—
8、热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍预防合理喂养:母乳喂养,添加辅食,合理饮食合理生活:充足睡眠,户外活动,增进食欲防治疾病:预防接种,早期治疗,矫正畸形迅芦暖狄辛抓鲁汤纂叉筒邹垛立包碌迂襄疾坦誓陌轧肛雪斗候棉宏诊态酿2011_05蛋白质—热能营养障碍2011_05蛋白质—热能营养障碍【治疗及护理措施】治疗原则:去除病因
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