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时间：2018-10-05
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1、蛋白质-热能营养不良Protein-energymalnutrition(PEM)定义蛋白质-热能营养不良,是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症.主要见于<3岁的婴幼儿.病因食物供给不足喂养不当不良饮食习惯、精神因素长期摄入不足疾病因素消化吸收障碍慢性消耗性疾病感染先天因素需要量增多各系统功能低下免疫功能消化系统泌尿系统循环系统神经系统各种感染食欲不振、腹泻多尿、低比重尿血压下降、脉弱、肢凉表情淡漠、学习困难、智力低下饮食不当疾病因素营养不良低蛋白血症脂肪消耗糖原累积不足水肿细胞外液容量增加肝脂肪浸润及变性消瘦低血糖低渗性脱
2、水低钾血症低钠血症皮下脂肪减少、近消失体重减轻并发症贫血维生素缺乏营养不良病理生理、临床表现以及并发症之间的关系病因临床表现并发症新陈代谢异常临床表现最早表现体重不增体重下降身高低于正常判断营养不良重要指标皮下脂肪厚度皮下脂肪减少顺序腹部躯干臀部四肢面颊临床分度轻（Ⅰ）中（Ⅱ）重（Ⅲ）体重↓↓↓↓↓↓皮下脂肪变薄减少消失皮肤干燥干燥苍白苍白干燥无弹性身高无影响停止增长明显低于同龄儿精神状态正常尚可萎糜脉细无力反应差体温低肌肉松驰萎缩临床分型消瘦型浮肿型消瘦-浮肿型并发症营养性小细胞性贫血微量营养素缺乏感染自发性低血糖实验室检查白蛋白浓
3、度降低胰岛素样生长因子1（IGF-I）浓度降低牛磺酸、必需氨基酸浓度降低消化酶活力降低诊断体重低下生长迟缓消瘦治疗祛除病因调整饮食按实际体重计算热能根据实际消化能力和病情逐步增加热量药物治疗苯丙酸诺龙胰岛素中药治疗合并症其它预防合理喂养合理安排生活作息制度防治传染病和先天畸形推广生长发育监测Thankyou!
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