前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石58例

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1、前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石58例傲日格乐(内蒙古呼伦贝尔市人民医院泌尿外科021000)【摘要】目的探讨前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年4月〜2014年4月在我院经前列腺电切镜鞘操作孔置入钬激光光纤击碎结石的58例复杂膀胱结石患者的临床资料。结果木组58例患者均1次碎石成功并取出，手术时间为40〜160min,平均手术时间lOOmin；术后持续膀胱冲洗，3〜7d后拔除尿管，拔管后排尿通畅，无大出血、膀胱穿孔及电切综合征发生；切除组织病理报告均为良性前列腺增生。所有患者术后复查KUB,膀胱内无结石残留，结石清

2、除率为100%;随访至今，无结石复发及尿道狭窄发生。结论采用前列腺电切镜联合钬激光治疗复杂膀胱结石只有创伤小、出血少且并发症少等优点，既减轻了患者的痛苦乂缩短了住院时间，因其安全、可靠，值得临床广泛应用。【关键词】前列腺电切镜钬激光膀胱结石【中图分类号】R69+.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)27-0036-02【Abstract】ObjectiveTheprostateelectricitycutmirrorwithtitaniumlasertherapyefficacyandsafetyofcomplicatedbladdercal

3、culi.MethodsRetrospectiveanalysisof2013Aprilto2014Aprilinourhospitalaftertransurethralresectionoftheprostatesheathoperationholeholmiumlaserfiberbreakstonesof58patientscomplicatedwithbladderstones.ResultThisgroupof58caseswithgravelsuccessandtakenout,Operatingtimeis40〜160min,theaverageop

4、erationtimeof100min;Postoperativecontinuousbladderirrigation,3〜7dafterurethralcatheter,extubationaftervoiding;Nobleeding,bladderperforationandcuttingsyndromeoccurred;Removingtissuepathologyofbenignprostatichyperplasia.AllpatientswithpostoperativereviewKUB,bladdercalculiresidue,stonecle

5、aranceratewas100%;Followeduptodate,norecurrenceofcalculusandurethralstricture.ConclusionUsingelectricitycutmirrorwithtitaniumlasertherapyofprostatebladdercalculicomplicatedwiththeadvantagesofsmalltrauma,lessbleedingandfewercomplications,reducethepatient'spainandshortenthelengthofhospit

6、alstay,becauseofitssafe,reliable,isworthwideapplicationintheclinicalpractice.【Keywords]Prostateelectricitycutmirror;Titaniumlaser;bladdercalculi膀胱结石是泌尿外科常见病，传统的治疗方法为耻骨上膀胱切开取石，其缺点是创伤大、出血多、并发症多且患者不易接受。近年来，随着微创技术的不断发展及碎石器械的改进，膀胱结石的治疗方法向更精确、更安全、微创化转变，对于复杂的泌尿系结石同样可以通过激光技术达到治愈的0的。本文笔者采用经前列腺电

7、切镜鞘操作孔置入钬激光光纤击碎结石的方法对58例膀胱结石患者资料进行总结，报道如下：1.资料与方法：1.1临床资料：本组58例患者中男51例，女7例，年龄26岁〜75岁，平均年龄50.5岁。所冇患者均冇不同程度的膀胱刺激症状，结石直径0.7〜4.5cm不等，单发结石45例、多发13例；单纯膀胱结石21例、前列腺增生并膀胱结石37例，合并糖尿病13例、高血压9例、慢阻肺5例。1.2治疗方法：所有患者术前均行尿常规、肾功能、腹部平片、B超、尿路造影检查。术前积极治疗尿路感染。硬膜外后，取截石位；根据患者尿道情况决定是否扩张尿道外U，然后插入电切镜，观察膀胱结石的大小