导乐分娩的探讨

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1、导乐分娩的探讨李亚杰（河南漯河市第三人民医院社区服务中心462000）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0162-01【摘要】目的探讨导乐陪伴分娩对产科质量的影响。方法对400例在医院分娩的产妇分为2组，一组研究组200例产妇全程全程导乐分娩，一组为对照组200例产妇无专人陪伴分娩。两组孕周、孕次、年龄、胎位及新生儿体重无显著差异。结果导乐分娩产妇剖宫产率及新生儿窒息率均下降，第一、二产程及总产程的时间明显减少，两组差异有显著性（p<0.01）

2、。结论导乐分娩提高了产科质量。【关键词】导乐分娩产程剖宫产有关资料显示有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，几乎100%的产妇在分娩时都希望有人陪伴［1］。导乐分娩是指由一位经验丰富的助产士在产妇产前、产时、产后全程陪伴，给予心理指导和产程观察，使产妇得到精神上的鼓励、心理上的安慰，能够顺利完成分娩。1资料与方法1.1一般资料选在我院分娩的400例产妇，200例为导乐组作为研究组,200例为非导乐组作为对照组。两组产妇均无绝对剖腹产指征，无阴道分娩禁忌症及严重妊娠合并症，无新生儿

3、畸形。1.2方法产妇有规律宫缩起，30″/3-5′即进入待产室，由一名经验丰富的助产人员全程陪伴，在心里、生理和生活护理方面进行全面指导，直至分娩2小时后会病房。对照组采用常规待产，由当班助产士陪护，工作不成连续性。统计方法：所得数据计数资料采用x2检验，计量质量采用t值检验。2结果两组分娩方式比较见表1。表1组别例数剖宫产阴道分娩研宄组20039(19.5)161(80.5)对照组20093(46.5)107(53.5)两组新生儿窒总率比较见表2。组别例数轻度窒息重度室

4、息研究组20027(13.5)7(3.5)对照组20051(25.5)15(7.5)两组产妇产程吋间比较见表3(x±slh)o表3第一产程第二产程总产程9.36±1.170.96±0.4811.68±2.331.53±0.76组别例数研究组20010.28±1.6对照组20013.26±2.95由表可见，研究组剖宫产率、新生儿窒息率较对照组明显降低p<0.01,研究组较对照组活跃期及第二产程明显缩短

5、，难产率减少，p<0.05。3讨论分娩是一个特殊的、正常的、自然以及健康的生理过程，但大部分人对分娩这一自然现象缺乏正确的认识，常表现为恐惧及精神过度紧张，使大脑皮层功能紊乱而导致宫缩乏力［2】，疼痛、过度紧张、体力过度消耗均可使胎儿宫内缺氧，发生窘迫［3】。产妇精神过度紧张吋，会对分娩产生恐惧、延长产程；体力过度消耗又可导致产后出血［4】。导乐分娩由经验丰富的助产人员实施一对•一全程陪伴助产分娩以及提供心理、生理、精神、生活全方位的服务，直至分娩结束。助产士有丰富的专、11<知识，能给产妇以心

6、理、生理上的支持，在产前、产吋能根据产妇心理、生理、情感方面的变化，采取指导、鼓励、安慰措施，有效减轻产妇对分娩的焦虑、恐惧和疼痛，去除了由紧张疼痛造成的难产。冋吋助产士全程负责整个分娩过程，可以保证观察的完整性和连续性，冇利于产程的监护,及早发现和预见产程中的异常情况并及吋处理，降低了分娩并发症的发生。导乐分娩推行以人为本，实行人性化、个性化服务，促进自然分娩，有效的提高了产科质量，保证了母婴的安全。参考文献[1】范玲，刘冬岩，黄醒，等.陪伴分娩498例分析[j].中国实用妇科与产科杂志，20

7、03,19(7)：435-436.[2】乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2008,1:181.[3】靳家玉.分娩镇痛的历史现状及展望[」].中国实用妇科与产科杂志，2000,16(2)：69.[4】乐杰.妇产科学.人民是出版社，2008,1:205.