探讨导乐陪伴分娩的必要性

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1、探讨导乐陪伴分娩的必要性张静(广丙医科大学第四附属医院妇产科广丙柳州545005)【摘要】目的通过导乐陪伴分娩［1】缩短产程、减少产妇分娩痛苦和出血量、提高顺产率。【关键词】导乐陪伴分娩【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)21-0373-01产时管理和服务模式的改变直接关系到母婴安全，孕产妇死亡50%发生于分娩当天，70%发生于产后一周内，与产时服务质量直接相关。每年有一亿五千万次妊娠，其中15%发展为严重并发症，1/3危及生命，每年全世界孕产妇死亡达600，000。伴随每例孕产妇死亡会有

2、15〜30例因妊娠分娩造成严重疾病。约有5000万在妊娠分娩后患有急性产科疾病，其中1800万伴随终生残疾，如尿瘘、子宫脱垂、盆腔炎、大小便失禁、心理障碍、不孕症等。有300〜400万/年在一周内死于不足和不适当的围产保健，另有相当数量的死胎发生。1.开展导乐陪产的目的帮助母亲克服危险，安全幸福地将一个新生命带到世界上来。做好正常产妇在产程中的导乐陪伴，是保证顺利分娩的一个重要因素，导乐陪伴人员必须树立全心全意为病人服务的思想，加强自身的文化和品质修养，掌握一定的心理护理知识和丰富的产科临床经验，更加有效的帮助产妇完成分娩过程，以提

3、高产科质量，促进母婴身心健康［2］。2.开展导乐陪产的好处按照医院的传统做法，在孕妇的整个生产过程中，丈夫和亲属均被拒之门外，产妇所面对的只有医生、助产士和护士。处在人生这样重要的时刻，而自己的至亲却不在身边，难免会产生焦虑乃至恐惧等不良情绪，而人的心理状态和内分泌活动是密切相关的。调查显示，98%的产妇在分娩中有恐惧感，82%的产妇对住院有心理负担，100%孕产妇期望能奋人陪伴分娩。妊娠分娩，产后阶段是妇女生命过程中的重要里程碑。这些过程中的经历将影响妇女、儿童及家属，对社会也有长期影响。分娩过程中胎儿、新生儿是觉醒的、敏感的，应

4、受到善待，在妊娠和分娩过程中，母婴是相互依存的，应受到尊重，护理者的态度可提高或降低产妇信心及适应环境的能力。分娩疼痛是一个正常的生理过程，但无分娩经验的初产妇对分娩的疼痛及产房陌生的环境会产生一种焦虑、不安和恐惧的情绪，这种情绪会增加体内儿茶酚胺的水平，导致子宫收缩乏力，产程延长及胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧。而导乐陪产的全程精心护理与陪伴，将从心理和生理上给予产妇以极大的支持，使她们能有信心、有勇气面对分娩，在舒适轻松的环境中成功顺利分娩。导乐分娩是由一位有分娩经验的医生或助产士对产妇进行舒适的抚摸，热情的心理支持,让产妇了解分

5、娩这一自然生理现象及每一阶段的情况，密切观察产程的进展，发现问题及吋纠正，使整个产程在无焦虑、热情关怀和鼓励的气氛中进行。导乐陪伴分娩可以使产妇从被动转为主动，提高分娩的耐痛阈，使产妇得到心理上的支持和安慰，使苏身心处于最佳的心理状态，能缩短产程，减少产后出血，降低剖宫产率，确保母婴身心健康，提高产科的服务质量，减少不必要的医疗纠纷。助产士在产妇疼痛时给予安抚和鼓励，缓解其紧张恐惧的心里，通过行为支持和心里暗示缩短产程的吋间，加上对产程的严密观察及正确指导，保证了分娩的顺利进行［3】。1.开展导乐陪产的必要性开展导乐陪产，创建产吋管

6、理新模式为孕产妇提供温馨、舒适、清洁、宁静、安全、有教养、尊重隐私的环境。由具备正确服务观念、良好心理素质及技术素质的医生、助产人员提供高质量、友善的服务。以孕产妇为主体，所冇服务要向孕产妇及家属提供必要的信息，以便让他们知情选择。医护人员奋正确的服务观点，以人为本，尊重服务对象，提供高质量和友好服务。具备责任心、冋情心，善待孕妇、胎儿及家属。能遵循循证医学原则将个人的专业知识与最好的临床科学证据结合，权衡利弊、结合孕产妇的情况选择治疗方案；具备良好的心理素质及人际交流技巧；具备产科、新生儿科急救知识及技能，保证母子平安。开展产时管

7、理新模式，实施导乐陪产，能使产妇心理得到持续的安慰和情感上的支持，在临产的关键时刻将特别的关爱送给了产妇，帮助他顺利地完成自然分娩，减少了剖宫产和难产，真正体现了世界卫生组织侣导的“爱母分娩”行动的实质一冋归自然。1.总结“导乐”的原意是“女性照顾女性”，是希腊语“Doula”的音译。在女性分娩过程中，由一位精通妇产科知识而又富冇爱心、善解人意的女性始终陪伴在身边，这位陪伴女性就是“导乐”，而这种分娩方式即被称作“导乐分娩，是0前国际妇产科学界倡导的一种分娩方式。导乐要有爱心，要具有丰富的产科专业知识,以产妇为中心，在分娩过程中要了

8、解产妇的生理和心理变化，能够用自己的言语和行为帮助产妇发挥出其内在潜力，安全度过分娩期。参考文献［1】谭红彤，孙亚莲，蒙萍，等。自由体位分娩的探讨⑴护理学杂志。2003,18(5):323［2】姜建华，姚英武。产妇体位与导乐陪伴分娩对