导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响的探讨

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1、导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响的探讨(上海市第一人民医院宝山分院上海200940)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2015)10【摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩护理模式对分娩影响。方法：收集2013年05月到2014年05月木院收治的120例临床资料，按不同分娩护理模式，分为观察组与对照组，每组例数均为60。观察组产妇采取导乐陪伴分娩，对照组采取常规护理，分析两组产妇分娩结局。结果：观察组产妇自然分娩率高于对照组，新生儿窒息、胎窘、产后出血等发生率低于对照组。观察组各产程时间短于对照组，产妇分娩满意度高于对照组。结论：在

2、分娩过程中全面应用导乐陪伴分娩护理,有利于促进自然分娩，确保产程顺利，改善妊娠结局，提高产妇满意度。【关键词】导乐陪伴分娩护理；分娩方式；妊娠结局产妇在分娩过程中会产生一种持久而强烈的应激［1］,此状况可能会对分娩质量产生不良影响［2］。随着产科医学模式的发展，导乐陪伴分娩在产科护理中得到广泛应用［3］。导乐陪伴分娩是克劳斯医生倡导的［4］,是指有生育经验的妇女在整个分娩过程中全程陪伴产妇，坚持以产妇为中心的护理理念，给予产妇生理上的帮助，心理上的鼓励，感情上的支持，切实增加产妇的舒适度，使其在轻松安全的环境下，顺利完成自然分娩。为了分析导乐陪伴分娩护理对

3、分娩的影响，在2013年05只到2014年05月期间，木院对收治的产妇随机分为两组,分别采取导乐陪伴分娩护理与常规分娩护理，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2013年5月到2014年5月木院收治的120例产妇临床资料,按不同的分娩护理，分为观察组与对照组，每组例数均为60。观察组年龄在21〜34岁之间，平均年龄为(24.33±4.11)岁。孕周在37〜42周之间，平均孕周为(38.68±2.85)周。对照组年龄在22〜35岁之间，平均年龄为(25.33±4.45)岁。孕周在37〜41周之间，平均

4、孕周为(38.77±2.73)周。两组产妇均无产道畸形及习惯性流产史，产前检查无妊娠合并症及并发症，排除早产征兆、运动禁忌等［5】。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。1.2方法对照组产妇采取常规分娩护理，由助产士对产妇进行常规处理，观察组产妇实施导乐陪伴分娩护理模式，具体如下。1.2.1建立导乐护理小组组建一支具备生育经验、富有爱心及责任心、沟通能力良好的导乐护理小组，先全面收集与评价产妇年龄、孕周、体重、健康状况等一般资料，在产妇宫U开大3cm后实施全称陪伴。1.2.2分娩前护理首先，采取面对面的沟通，

5、指导产妇经常变换体位，进行穴位按摩，指导lamaze呼吸等。确保在整个分娩期，为产妇提供健康教育和情感支持。1.2.3分娩中护理在第一产程，导乐向产妇详细介绍产程进展，稳定情绪,指导产妇饮食。在第二产程，指导产妇灵活屏气用力，有效促进胎头下降。在宫缩间歇，指导产妇放松休息，保持体力，避免出现宫缩乏力。在第三产程，指导产妇正确用力。在断脐后及时进行早接触、早吸吮。对剖宫产孕妇，在断脐后及吋进行早接触,以促进子宫收缩，增进母婴感情。1.2.4分娩后护理密切观察产后出血，合理搭配饮食，尽量避免刺激性食物，确保产妇身心健康。1.3观察指标［6］①分析产妇不同分娩方

6、式。②观察新生儿窒息、胎窘、产后出血等发生率。③记录各产程时间。④采取调查问卷评价两组产妇对分娩的主观满意度，包括非常满意、满意、小满意。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料取t检验，计数资料取X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组产妇分娩方式观察组产妇自然分娩率高于对照组，阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。如表1所示。表1两组产妇分娩方式比较2.4对比两组产妇对分娩的满意度观察组产妇对分娩感到非常满意52例(86.67%)、满意6例(10.00%)、不满意2例(3.

7、33%)，总满意率为96.67%；对照组对分娩感到非常满意36例(60.00%)、满意11例(18.33%)、不满意13例(21.67%)，总满意率为78.33%;观察组对分娩的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。3讨论产妇分娩过程中容易受到不同因素的影响［7】。导乐陪伴分娩的优势在于［8】：在第一时间发现与处理产程中的异常情况，确保分娩安全，增加信任度。随着优生优育知识的宣传，更多产妇认识到剖宫产术后并发症的风险，大多希望自然分娩。本研究中，观察组自然分娩率为86.67%高于对照组的66.67%。可见，通过陪伴分娩可降低剖宫产率

8、。罗静等［9】认为，陪伴分娩冇利于减少胎窘、新生儿窒息、产后出血等