加味八正散加艾炙双肾俞治疗泌尿系结石的临床应用

《加味八正散加艾炙双肾俞治疗泌尿系结石的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、加味八正散加艾炙双肾俞治疗泌尿系结石的临床应用李康(广丙来宾市武宣县中医院545900)【摘要】泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之，近10年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗[1]临床上药物治疗常用八正散加减，部分患者得以排除结石，木院在此基础上加用艾炙双肾俞，结果排石效果明显，优于未加艾炙双肾俞者。现报告如下。【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)08-0308-011资料与方法1.1一般资料入选对象为2000年至今木院对660例泌尿系结石患者的临床

2、应用，男256例，女204例；年龄11〜78岁，平均36岁；病程1天〜3年。肾结石224例，输尿管结石436例，结石大小0.4〜2.0cm。观察对象均排除器质性心脏病、高血压、糖尿病。一般情况良好，无药物排石的禁忌证，随机分成治疗组及对照组，每组各330例，两组在年龄、结石大小及病程忪短方面差异无显著性，只有可比性。1.2治疗方法凡结石直径在0.4〜0.7cm均直接予药物治疗，直径在0.7cm以上先予体外冲击波碎石。对照组给予加味八正散，日1剂，水煎取汁500ml,分2次U服，并嘱患者多饮水、多跳跃以利尿排石。治疗组在加味八正散的基础上加艾炙

3、双肾俞，每天2次，每次30分钟，一周为1个疗程。如1个疗程未排岀结石者，再行第2个疗程，3个疗程不排石者为无效。1.3观察指标痊愈：治疗后结石排出，临床症状消失，X光片提示结石消失；有效:治疗后临床状况改善，有部分结石排出，X光片提示结石变小或下移者；无效:临床状况无改善，X光片检查结石无改变。1.4统计学分析两组结果比较，用χ2检验。2结果治疗总有效率86.79%,治愈率50.94%,无效率13.21%。与对照组比较，P<0.05,治疗组排石效果明显优于对照组，差异有显著性。表1两种治疗结果的表现组别例数排石吋间（d）住院吋间

4、（d）观察组7.5±2.03302.0±0.5对照组11.5±3.53讨论3305.0±1.5泌尿系结石是临床常见病、多发病。因一侧腰部或下腹部剧痛或钝痛而来院，查冇血尿、B超或静脉肾盂造影等检查多能确诊，在诊断上无困难，关键是治疗。现治疗方法较多，中药方剂、中西医结合、西药、体外冲击波碎石及外科手术等方法。笔者近12年来，结石在0.6cm以下者，采用加味八正散加艾炙双肾俞治疗；0.7cm以上先予体外冲击波碎石，再用加味八正散加艾炙双肾俞治疗，大部分结石病人经过1个或2个疗程均可排出结石

5、而治愈，仅有极少部分病人未能排出，疗效好。因加味八正散能起清热止血、利尿通淋、排石的作用；艾炙双肾俞能起益气补肾，促进排石作用；两法合用，增加疗效，利于排石。中药方剂（加味八正散）金钱草30g、扁蓄15g、木通6g、栀子15g、滑石20g、车前子10g（布包煎）、灯心草6g、海金沙15g、石苇15g、牛膝10g、王不留行15g、翟麦15g、大黄15g、甘草6g。方中以滑石、木通为君药；滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。扁蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，

6、通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加金钱草、海金沙、石苇、灯心草以增利水通淋之力。笔者认为对于无效病人或结石在2cm以上者，采用其他方法如经输尿管镜碎石、外科手术，具体采用何种方法，视病人情况，奋无合并症及医院设备技术等条件而予以综合考虑选择，以利病人康复。参考文献[1]裘法祖.外科学，第4版.北京：人民卫生出版社，1997,657.[2】王世祥，周自永.新编常用药物手册.第二版.北京：金盾出版社，1992,140-142.[3]《浙江中医杂忠》19

7、83年第2期