资源描述：
《石韦散加味治疗泌尿系结石51例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、石韦散加味治疗泌尿系结石51例【摘要】目的：观察石韦散加味治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将102例入选病例随机分为对照组和治疗组各51例，对照组51例采用肾石通和654-2片治疗，治疗组51例采用石韦散加味和654-2片治疗，两组均以7d为一个疗程,2个疗程后比较疗效。结果：治疗组总有效率92.16%明显高于对照组74.42%,p<0.05,有显著性差异。结论：石韦散加味治疗泌尿系结石疗效确切，疗程短，无毒副作用。【关键词】泌尿系结石；石韦散；654-2；肾石通泌尿系结石是泌尿系常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部
2、位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。笔者对近5年来门诊51例泌尿系结石患者用石韦散加味治疗，疗效满意,报道如21临床资料1.1一般资料选择门诊102例患者，96例以突然腰腹绞痛，B超示：强光冋声最大0.8X0.7cm2,尿潜血+~+++；6例为体检发现，
3、B超示：强光回声最大0.4X0.6cm2；随机均分为治疗组和对照组。治疗组51例：男36例，女15例；年龄最小7.5岁，最大79岁，平均年龄40.12岁；结石最大的0.85X0.75cm2,肾及输尿管结石24例，肾结石12例，输尿管10例，膀胱7例。对照组51例：男32例，女19例；年龄最小6.8岁，最大78.6岁，平均年龄38.7岁；结石最大0.9X0.7cm2，肾及输尿管结石22例，肾结石10例，输尿管10例，膀胱2例。两组性别、年龄、病程、体质量指数、结石部位、结石大小无统计学差异，P>0.05,具有可比性。1.2诊断标准
4、参考《中医病证诊断疗效标准》中“石淋”［1］的诊断标准，均经B超确诊，结石直径小于1.0cm者。1.3治疗方法对照组采用口服解痉药654-2片10mg（按该药的注意事项及禁忌症使用），每次一片，每日三次，嘱多饮水，保持每日尿量3000ml左右，鼓励做纵跳、跑步运动（老年、体弱者适量）。同时口服肾石通颗粒（四川旭华制药有限公司，国药准字Z51020012.）,没次15g,每H三次并配合抗炎、利尿等对症治疗O治疗组：口服解痉药654-2片lOmg（按该药的注意事项及禁忌症使用）,每次一片，每日三次，嘱多饮水，保持每日尿量3000ml
5、左右，鼓励做纵跳、跑步运动（老年、体弱者适量）。服石韦散［2］（《证治汇补庆石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子各30go）力山金钱草30g,海金沙30g,穿山甲15g,王不留行15g,鸡内金10g,黄柏20g,川牛膝20g,水煎服，1剂/日，18岁以下用半量。10g,每日三次，开水冲服。疼痛甚者加元胡15g,芍药12g,木香15g行气缓急止痛;尿潜血阳性加小蓟30g、三七粉15g凉血化瘀止血；老年、久病体虚者加黄茂30g、天冬30g益气滋肾。1.4疗效判定标准治愈：结石排出，临床症状、体征消失。B型超声检查结石消失。好转：临床症状
6、改善，多发结右部分排出，肾结石通过第一狭窄，降入输尿管上段；或输尿管结石下降1个椎体以上；或肾积水减轻。无效：结石无变化，临床症状、体征无变化。1.5统计学方法研究完成后，有两名数据分析人员核对所有结果，查漏补缺并将数据独立录入到EpiData软件中，数据录入结朿利用程序比对，若发现有不一致的数据提示至少一人录入错误。数据录入核对完成后，由统计人员和本项目最高负责人进行审核。计量资料描述采用（土s）,方差齐时组间比较采用t检验，不齐时校正的t检验；计数资料以实际发生数进行描述，组间比较采用Ridit分析，以P<0.05为有统计学
7、意义。2治疗结果（见表1）3典型病例程某，女，52岁，河南南阳人。2013年2月19日以腰腹绞痛2h,小便频数刺痛来急诊就诊，B超示：双肾多个强光回声，最大0.7X0.3cm2>右输尿管强光回声0.5X0.6cm2,右肾盂液暗区2.9X1.4cm2；尿潜血+++。诊断：双肾、输尿管结石，肾积液。方药：金钱草30g,海金沙30g,穿山甲15g,王不留行15g,鸡内金10g,黄柏20g,川牛膝20g,元胡15g,赤芍15g,木香10g,小蓟15g,三七粉15g,3剂，水煎服，每日一剂;654-2片10mg,3次/口；嘱多饮水和运动。
8、4口后复诊：腰腹痛、小便频数刺痛消失，B超示：右肾强光回声0.5X0.3cm2,左肾强光回声0.4X0.4cm2,上方加皂角刺15g,继服7剂后复查，B超示：左肾强光回声0・3X0.3cm2o4讨论泌尿系结石系指肾、输尿管、膀胱、尿道部位的结石，乃中医内科淋证范
