八正散加味治疗淋证(湿热型)疗效观察

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1、八正散加味治疗淋证(湿热型)疗效观察[]目的：观察八正散加味治疗淋证（湿热型）的疗效。方法：将我院120例淋证（湿热型）患者随机分为治疗组（30例）、对照组（30例）和开放组（60例），治疗组给予口服八正散加味及三金片，对照组给予口服三金片，开放组给予口服八正散加味治疗，14d为1个疗程。结果：治疗组、开放组在治疗淋证（湿热型）比对照组疗效好，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论：八正散加味治疗淋证（湿热型）疗效肯定，值得临床推广。　　[关键词]淋证；下焦湿热型；中药治疗　　[]R256.52[]

2、A[]1673-7210（2011）04（b）-091-03　　　　淋症是以小便频繁而数量少，尿道灼热疼痛，排便不利，或小腹急痛，以腰腹为主要表现的病症[1]。本病多因嗜酒过度，或多食肥甘食品，造成湿热、郁怒伤肝所致。笔者应用八正散加味治疗湿热型淋证120例，经过2年的临床观察，取得较好疗效，现将观察结果报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取我院120例淋证患者，随机将其分为治疗组（30例）、对照组（30例）和开放组（60例）。所有患者中，男性39例（其中治疗组12例、对照组7例、开放组2

3、0例）；女性81例（其中治疗组18例，对照组23例，开放组40例）。年龄18~68岁，其中多数为18~40岁，占76%。工人47例，农民26例，干部30例，其他职业17例。病程最短1d，最长21d，病程7d以内93例（其中治疗组28例，对照组28例，开放组37例），7~14d9例（其中治疗组2例，对照组1例，开放组6例），14d以上者18例（其中对照组1例，开放组17例）。急性膀胱炎60例，急性肾盂肾炎21例，慢性肾盂肾炎急性发作39例。三组均以急性膀胱炎多见，占50.0%，其次为慢性肾盂肾炎急性发作，

4、占32.5%。三组患者的性别、年龄、职业分布、病程、病种分布等一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。　　1.2诊断标准　　1.2.1淋证（下焦湿热型）的中医诊断标准[2]①主症：尿频尿急短数、小便灼热刺痛、尿色黄赤、小腹拘急胀痛、腰痛拒按，苔黄腻或薄黄，脉濡数。②次症：发热恶寒、口苦呕恶、大便秘结。凡具备主症中的前3项，其他主症具备1项即可诊断，次症具备多少不作要求。　　1.2.2尿路感染的西医诊断标准[3-4]①清洁中段尿（尿液停留膀胱中4～6h以上）细菌定量培养，菌落数＞10万/m

5、l。②清洁中段尿沉渣检查，白细胞≥10个/HP，或有尿路感染症状者。③作尿培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿（尿停留于膀胱4~6h以上），正规方法的离心沉渣革兰染色找细菌，若细菌＞1/油镜视野，结合临床泌尿系统感染症状，亦可确诊。④尿菌计数在104~105cfu/ml之间者，应复查；若仍为104~105cfu/ml，须结合临床表现来诊断。　　1.3方法　　1.3.1治疗组口服八正散加味，方药组成：车前子15g，瞿麦15g，萹蓄15g、滑石15g、炙甘草6g、木通6g、大黄6g（后下）、土茯苓20

6、g、鱼腥草20g、山栀子仁10g，每日1剂，水煎服；三金片4片/次，3次/d。　　1.3.2对照组口服三金片，4片/次，3次/d。　　1.3.3开放组口服八正散加味，方药同治疗组，每日1剂，水煎服。　　三组均14d为1个疗程，1个疗程完成后及时进行复查并统计，服药其间停用对疗效观察有影响的药物。　　1.4疗效判断标准　　痊愈：治疗2周后，临床症状和体征消失（主、次症全部消失或转阴），尿常规正常，尿菌阴性，并于第2、6周复查尿菌阴性者为近期治愈。显效：临床症状和体征基本消失（即主、次症75%消失，个别主症

7、有明显改善，由+++→+），尿常规或接近正常（白细胞≤150或±），尿菌阴性。有效：临床症状和体征减轻（主、次症50%消失，由+++→+或++→+），尿常规改善（+++→++或++→+），尿菌＜1万/ml。无效：临床症状和体征改善不明显（即主、次症均无明显改善，+++、++、+→无变化，尿常规无改善，尿菌＞1万/ml）。总显效率=痊愈率+显效率；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。　　1.5统计学方法　　用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，以P<0.05、P＜0.01表示差异有统计学意义。

8、　　2结果　　2.1三组中医症候变化情况比较　　在频急短数、灼热刺痛、尿色黄赤、小腹拘痛、腰痛拒按等症候方面，治疗组各症候消失率与对照组比较差异有统计学意义（χ2=22.2，1P＜0.01；χ2=22.2，2P＜0.01；χ2=4.51，3P＜0.05；χ2=4.13，4P＜0.05；χ2=3.51，5P＜0.05）。开放组各症候消失率与对照组比较差异有统计学意义（χ2=44.43，6P＜0.01；χ2=46.87，7P＜0.01；χ2=2