逍遥散加味治疗阳痿32例疗效观察

《逍遥散加味治疗阳痿32例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、逍遥散加味治疗阳痿32例疗效观察【摘要】观察逍遥散对阳痿的治疗效果。［方法］32例门诊患者均采用逍遥散加红丹参、怀牛膝治疗。［结果］痊愈18例（56.3%），显效8例（25%），好转4例（12.5%），无效2例（6.2%）。总有效率为93.8%，愈显率为81.3%。［结论］逍遥散加味治疗阳痿有较好的临床疗效。【关键词】阳痿；逍遥散；肝郁脾虚中药治疗阳痿多以补肾壮阳之法，而笔者在2004年6月至2006年2月间采用疏肝健脾之法，运用逍遥散加味治疗阳痿，疗效理想。现总结如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组32例

2、均来自本站门诊病人。其中35～45岁16例，45～55岁14例，55～60岁2例；病情3个月～6个月15例，6个月～1年17例，本观察资料排除器质性阳痿。　　1.2诊断标准　　Ⅰ度（轻度）：性欲正常，勃起反应较迅速，勃起持续时间不稳定，时出现中途疲软现象。勃起硬度有时出现不能插入阴道，性快感基本正常，性交频度较以往减少，手淫勃起反应基本正常。Ⅰ度患者因精神性勃起困难较多见，少数处于器质性病变早期。Ⅱ度（中度）：性欲正常或减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退。性交频度明显减

3、少，手淫勃起反应勉强。Ⅱ度患者仍以精神性阳痿多见，但器质性的可能同样存在。Ⅲ度（重度）：性欲正常或消失，勃起反应全无，完全不能插入阴道，无性快感，性交频度近乎停止，手淫勃起反应无。Ⅲ度患者以器质性阳痿多见。　　2治疗方法全部病例均采用逍遥散加怀牛膝、丹参治疗。方药组成：柴胡10g，薄荷6g，当归30g，茯苓12g，生白术10g，酒白芍20g，甘草5g，怀牛膝30g，丹参30g。兼瘀血者加水蛭6g；兼湿热下注者加苍术10g，黄柏10g，生薏苡仁30g；兼气虚者加黄芪30g。煎服法：1剂/d，每剂煎2次。头煎煮沸后约15

4、min，次煎煮沸后约20min，再将2煎药汁混合后（约200ml）分2次服用，分别在上午9时，下午3时饮服，连服3周为1疗程。1疗程后休息1周再服第2个疗程。两个疗程结束后进行疗效观察。注意事项：治疗期间要清心寡欲、恬淡虚无、生活起居有规律，禁止观看一切色情影视、书籍，禁食烟、酒和肥厚、辛辣之品。　　3结果　　3.1疗效标准　　痊愈：能正常性交。显效：能间断进行正常性交。好转：偶可进行正常性交。无效：不能进行性交。　　3.2治疗结果　　痊愈18例（56.3%），显效8例（25%），好转4例（12.5%），无效2例（6

5、.2%）。总有效率为93.8%，愈显率为81.3%。　　4典型病例患者，男，43岁。2004年8月10日初诊，患阳痿5月。患者形体较胖，嗜好烟酒，应酬较多，且公司业务烦琐，常加班加点，身心渐觉疲惫。近半年来渐觉性生活力不从心，自行购买补肾壮阳之品如鹿茸、狗鞭、海马、冬虫夏草之品，不效。至近5月来一厥不振，不能过性生活，自信心受到重挫，前来就诊。顷诊：精神萎靡，忧郁寡欢，体倦乏力，情绪激动，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满，胃纳欠佳，嗳声叹气，口苦而粘，阴囊有潮湿之感，需每晚清洗方觉舒畅。舌偏红，苔根黄腻。此属肝郁脾虚兼湿

6、热下注，以致气机不畅，宗筋驰纵所致。拟疏肝解郁、健运脾胃、清化湿热。用逍遥散加苍术、黄柏、生薏苡仁、郁金治疗。并嘱患者尽量减少应酬及工作压力，清淡饮食，戒除烟酒，保持心情愉快，规律饮食起居。当患者服15剂后阴囊潮湿基本消除，精神好转，胃纳转佳，胸胁胀满十去其八，阴茎稍能勃起，偶可进行正常性交。一疗程结束后，阴茎已能勃起，性欲念强烈，共治疗两个疗程达到痊愈。半年后随访，房事一直正常。　　5讨论逍遥散为《太平惠民和剂局方》的方剂，由柴胡、当归、茯苓、白芍、甘草、生姜、薄荷组成，具有疏肝解郁，健脾养血之功，针对临床上由肝郁

7、脾虚所引起的阳痿，可谓药证相符，加之随症加减则肝郁可解，气机调畅，脾虚得健，气血化源充沛，宗筋得濡养通畅，阳痿之证可愈。气为血之帅，忧思郁怒，气机不畅，必然要影响血液的运行，故加丹参、怀牛膝以活血化瘀。而何以重用怀牛膝、丹参之属，而不用桃仁、红花之类，因怀牛膝既有活血之效，又兼有补肝肾之功，且其性下行，归属肝经，故又以之为引经药。丹参味苦性微寒，除活血化瘀外又兼安神除烦，调养心神之效，从而更有利于气机的调畅。