规范化管理picc置管在肿瘤患者中的应用

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1、规范化管理PICC置管在肿瘤患者中的应用战云莲（辽宁省东港市中心医院肿瘤外科118300）【摘要】目的探讨规范化管理对提高PICC护理质量的效果。方法选取2009年一2012年行PICC置管患者90例，实行规范化管理。结果PICC—次置管成功率得到提高：导管相关并发症发生率明显降低；护理质量及患者满意度得到明显提高。结论规范化管理可提高PICC—次置管成功率，减少导管相关并发症，提高护理质量及患者满意度，是一种安全、有效的管理方法。【关键词】PICC规范化管理肿瘤患者【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-00

2、95-02【Abstract】purpose:lnquireintonormturningthemanagementistotheeffectthatraisesPICCnursingquality.Method:Selectbyexaminations2009_goPICCtoplacetotakecareofsufferer's90in2012,practicenormtoturnamanagement.Result:PICCplacestubesuccessratetogetanexaltationatatime;Thepiperelatedcomplic

3、ationsincidencerateobviouslylowers;Nursingqualityandsufferer'ssatisfactiongetanobviousexaltation.Conclusion:ThenormturnsamanagementtoraisePICCtoplacetubesuccessrateatatimeandreducespiperelatedcomplicationsandraisesnursingqualityandsufferer'ssatisfaction,isakindofsafety,effectivemanag

4、ementmethod.【Keywords】PICCThenormturnsManageThesuffererofthetumor经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉穿刺，将一条放射显影、硅胶材料制成的导管沿静脉送入，使导管尖端位于上腔静脉内［1］。因其导管具有光滑、柔软等特点，接受插管的病人感觉良好，插管上肢活动自如。避免了传统中心静脉置管可能发生的气胸、血气胸、空气栓塞等并发症，减少静脉穿刺次数，可以输注强刺激性药物，为肿瘤患者提供了一条安全有效的静脉通路,减轻患者痛苦，提高护理质量及患者的满意度。但PICC置管操作属于奋创技术，在操作中存在

5、一定的不可预测的风险性［2】。我科自2009年，根据科室实际情况，对PICC进行了规范化管理，取得较好的效果。具体报告如下：1一般资料收集自2009年在我科行PICC置管及由外院转入的PICC患者90例，其中女性患者60例，男性患者30例，年龄18—70岁，均为肿瘤患者，需行化疗治疗，PICC置管时间3个月一一年。2方法2.1加强PICC置管规范化培训，提高护士的操作技能。通过外出学习及院内培训，加强科室护士相关知识培训，介绍PICC的基本知识、导管维护方法，置管中存在的常见问题及并发症的护理，以此来提高和规范护士PICC操作技能及维护技能。2.2规范PICC相

6、关制度，做到有章可循，有据可依。为保证PICC能安全、冇效地得到开展，院里制定了PICC操作标准。从对患者的入院评估、静脉评估、置管前告知、操作流程、维护流程、带管护理、相关知识宣教及记录等都进行了规范化管理。对实施PICC操作的护士的资质都进行了具体的认定，并分批的进行培训与考核，合格者方可胜任此项工作。这样不仅确保患者静脉输液通路的使用安全，减少了PICC并发症及导管相关性感染的发生，更好的服务于病人。2.3对PICC患者的规范化管理，确保患者的安全。对PICC患者的管理主要包括：置管前管理；置管中的风险管理；置管后的维护管理。置管前护士要对患者进行详细评估

7、，包括患者的性别、年龄、具体病情、血管状况、患者及家属的认识程度及配合情况，特别要对患者的出凝血情况予以评估，以便及时预测操作中可能发生出血的情况。这样可有效的避免医疗风险的发生。2.4PICC维护标准化，减少了并发症的发生。参照卫生部下发的《临床护理实践指南》中的PICC操作标准，我院制定了具体的PICC标准化操作维护流程，且每个科室选派2-3名护师以上的人员参加培训，负责本科室的患者的日常维护。同时还要对全科护士进行PICC维护技能的培训，以便于护士的观察，及吋发现问题能及吋予以处理。2.5强化对PICC患者的健康宣教，提高患者的自护能力。PICC留置时间的

8、长短及并发症的发生，除了