奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床观察

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1、奥美拉哇与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床观青岛市黄岛

2、X.中医医院山东青岛266500摘要：目的:探究奥美拉唑与丙沙比利联合治疗反流性食道炎的临床效果。方法：选择我院2014年5月-2015年4月期间所收治的76例反流性食道炎患者，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各38例。参照组患者给予奥美拉唑单药治疗，实验组患者给予奥美拉唑联合丙沙比利治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，P<0.05；两组不良反应发生率比较无显著差异，P>0.05。结论：奥美拉唑与丙沙比利联合治疗反流性食道炎效果显著，且安全性高，只有重要的临床

3、实践价值。关键词：奥美拉唑；丙沙比利；反流性食道炎；不良反应反流性食道炎在胃食管反流性疾病中占有较高的比例，是指胃内容物返流进入食管，出现反酸、吞咽困难等症状，随之病情发展可导致食管黏膜溃疡、糜烂［1］，为患者的健康带来严重威胁。木文为探究反流性食道炎的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者给予奥美拉唑联合丙沙比利治疗，效果较为理想，现将研究过程及数据汇报如下：1资料与方法1.1一般资料此次研究对象均选自于我院2014年5月--2015年4月期间所收治的反流性食道炎患者共76例，均经消化内镜、消化道钡餐X线检查等确诊。依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各38例。实验组中男性

4、24例，女性14例；年龄均在24-79岁之间，中位年龄为(48.2±4.7)岁；病程在0.5-7年之间，平均病程为(3.4±0.4)年。参照组中男性23例,女性15例;年龄均在26-76岁之间，中位年龄为(48.5±4.5)岁；病程在0.5--8年之间，平均病程为(3.6&plUsmn;0.5)年。两组患者的临床资料比较不存在显著性差异，P>0.05可以进行临床对比。排除标准：将合并肝肾功能障碍患者、凝血功能障碍患者、消化道出血或穿孔患者以及药物过敏患者予以排除。1.2方法参照组患者给予奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司）治疗，20mg/次，1

5、-2次/d,口服给药。实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，奥美拉唑用法用量同参照组，西沙比利（西安杨森制药冇限公司），10mg/次，3次/d,口服给药。所有患者均连续治疗一周。1.3疗效判定［2-3】患者经治疗烧心、反酸等症状消失，食管黏膜经内镜检查显示已经恢复正常则为有效。患者经治疗烧心、反酸等症状奋明显改善，食管黏膜经内镜检查显示受损情况已明显减轻则为有效。患者经治疗，烧心、反酸等症状未见明显好转，食管黏膜受损情况也未见明显变化则为无效。治疗总冇效率=显效率+冇效率。观察指标：比较两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率。1.4统计学方法此次研究中所涉及的数据均采用SPSS16.0

6、统计学软件进行分析，计量资料采用均数差表示并采用t检验，计数资料采用百分率（n，％）表示并采用卡方检验，P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。2结果2.1比较两组反流性食道炎患者的治疗总奋效率经治疗，实验患者的治疗总有效率为94.74%（36/38）,参照组患者的治疗总有效率为84.21%（32/38）,实验组明显高于参照组，经统计学分析，P<0.05组间比较差异具有统计学意义，详细数据见表1。3讨论反流性食道炎患者的食管上皮会受到反流物质刺激，上皮保护机制由此受到伤害，有害物质便会自细胞间隙穿透至深层上皮，加之中性白细胞、嗜酸性细胞及淋巴细胞等的侵润，使深层上皮细

7、胞受损严重［4】，因此要及时给予有效的治疗方法。0前，对于反流性食道炎的临床治疗，多采用质子泵抑制剂以及促动力剂治疗，可对胃酸分泌起到显著的抑制效果，从而改善患者的烧心、反酸等临床症状[5]。胃酸分泌过多易引发食管狭窄等多种并发症，因此抑制胃酸分泌在反流性食道炎治疗中具有重要意义。奥美拉拉唑属于常见的质子泵抑制剂，可对酸离子等的转运起到阻滞效果，使患者的胃内PH值长时间保持在3以上，从而使胃酸反流症状得以改善，但对于部分反流性食道炎患者而言，难于达到理想的治疗效果。西沙比利可以冇效促进胃肠动力，通过对5-HT4产生刺激作用，促进乙酰胆碱的释放，从而使患者食管体部的收缩能力及蠕动功能得以增

8、强，并可显著增加食管括约肌压力，使反流时间缩短，改善胃食管反流现象。此次研究中，实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，研究结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，P<0.05；两组不良反应发生率比较无显著差异，P>；0.05；充分说明奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎，可增加其治疗效果，且不会产生严重的不良反应。综上所述，奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎疗效确切，不良反应少，值得推广。参考文献：[1】魏素梅