颅内毛细胞型星形细胞瘤的mri诊断分析

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1、颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断分析【】目的探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现，提高诊断率。方法回顾性分析我院23例经手术病理而证实的颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现。结果位置：位于大脑半球实质6例，小脑7例，中线结构10例（包括第四脑室1例，下丘脑2例，脑干3例，视神经及靠近视交叉部位4例）；影像上：13例呈实性伴有囊性变、形成微囊或者坏死实质区内出现形状不规则的明显强化，10例呈囊实性变，其中壁结节和囊壁有明显强化的5例，只有壁结节明显强化的3例，壁结节和囊壁轻度强化的2例；肿瘤周围有水肿的9例，无水肿的，周围无明显水肿的14例。结

2、论颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定的特征，结合临床可以提高诊断率，对于其治疗具有重要的参考价值。　　【关键词】颅内毛细胞型星形细胞瘤MRI诊断　　：R739.4：B：1005-0515（2012）1-331-02　　毛细胞型星形细胞瘤简称PA(Pilocyticastrocytoma)，其在颅内肿瘤中并不常见，约占颅内肿瘤总数的3%~6%，而在星形细胞瘤中占5%~10%左右[1]。由于临床上并不常见，误诊率较高，现总结了我院于2005年1月~2011年1月所收治的23例经病理确认为颅内毛细胞型星形细胞瘤的的患者MRI的表现，并结合其临床

3、特征及相关病理的特点，从而提高对于颅内毛细胞型星形细胞瘤的认识，减少误诊率。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2005年1月~2011年1月收治23例经手术病理证实的PA患者的MRI表现的资料，其中男14例、女9例；年龄4—45岁，平均(17.3±10.6)岁，＜20岁患者有17例，占总数的73.91%，发病时间14天至3年。临床表现根据肿瘤发生的部位不同而不尽相同，其中头痛、头晕伴有恶心、呕吐者17例，出现共济失调4例，出现复视、视力减退甚至失明者5例，多饮多尿2例，有1例女性患者出现月经失调。　　1.2仪器与方法所选用的仪器为美国G

4、E1.5T超导磁共振扫描仪。在矢状面经定位后，行横断面的T1RI分型　　2.2.1实性肿瘤　　MRI平扫T1RI平扫T1RI，但是由于其不常见性，仅仅通过MRI依然会出现大量的误诊，这就需要影像学诊断医生必须具有扎实的基础及相关的临床经验，并能有举一反三的能力。分析PA的MRI表现可总结为：⑴肿瘤可以表现为实性、囊实性，而实性病灶内可有囊性变、出现微囊及坏死区；⑵PA增强扫描中实性可出现不规则明显强化，囊实性者表现为壁结节强化明显，这与肿瘤内含有有孔型毛细血管有关；⑶瘤体周围大多无水肿，或少部分有轻微的水肿，这反映了PA得良性特点，星形细胞瘤分

5、级程度越低，水肿程度越低；⑷发生在幕上的PA多以实性为主，并且成年人多见[3]，而发生在幕下的PA囊实性多见，更好发于儿童和青少年。[4]　　综上所述，PA是一种预后较好的星形细胞肿瘤。其MRI表现具有一定的特征性，结合MRI表现、好发年龄和发病的部位，经过仔细询问病史，并根据临床表现，可以提高对PA的诊断率，及早的处理，减少患者的病痛。